Гипотиреоз: особенности патологии щитовидной железы

Опубликовано: 09.03.2021 11:40:00 Обновлено: 06.05.2021

Гипотиреоз – распространенное заболевание эндокринной системы, при котором снижается концентрация гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Болезнь проявляется примерно у 0,2-3% людей, и еще у 10-12% населения Земли состояние протекает малозаметно. В зрелом и пожилом возрасте встречается в 10 раз чаще, чем у молодых.

Небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи, выделяет гормоны, которые необходимы для всего обмена веществ. Щитовидная железа влияет на работу каждого органа в человеческом теле. Ее гормоны участвуют в энергетическом обмене, важны для иммунитета, выработки других гормонов. Можно сказать, что щитовидная железа – гормональный обмена веществ. Без нужного уровня ее гормонов естественные процессы в организме начинают замедляться. Пониженный уровень тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.

Гипертиреоз – состояние, обратное гипотиреозу. При этой патологии щитовидная железа, наоборот, выделяет чрезмерное количество гормонов.

Формы и причины гипотиреоза

Выделяют две формы заболевания:

1. Врожденный гипотиреоз. Развивается в результате патологически уменьшенной щитовидной железы, наследственных дефектов в синтезе тиреоидных гормонов, дефицита йода в питании беременной женщины. Врожденный гипотиреоз опасен нарушениями в развитии скелета, умственной отсталостью. Если вовремя обнаружить проблему, некоторых последствий можно избежать, поддерживая нормальный уровень гормонов искусственным образом.
2. Приобретенный. Более распространенная форма заболевания.

Среди его причин:

• Патологии гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон, контролирующий, в свою очередь, производство гормонов щитовидной железы.
• Дефицит йода в продуктах — несбалансированное питание, увлечение фаст-фудом и быстрыми углеводами.
• Полное или частичное удаление щитовидной железы.
• Терапия реактивным йодом.
• Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы.

Диета при гипотиреозе для похудения меню. Главные принципы питания

Во время лечения диета решает сразу несколько проблем:

• Нормализует обменные процессы;
• позволяет поддерживать нормальный вес;
• предотвращает атеросклероз;
• восстанавливает кровообращение в тканях.

Калорийность лечебного рациона должна составлять около 2300ккал. Диета при гипотиреозе предполагает сокращение объема трудно перевариваемых продуктов и холестерина, а также насыщенных жиров. В меню должно быть около 70 г. жиров в стуки, около 20 г из них — растительные. Углеводов нужно употреблять от 350 до 400 г, при этом, на сахар приходится максимум 50 г. Белков нужно около 80 г, из них больше половины должно приходиться на растительные.

Есть и несколько важных правил. Так, лучше заменять мясо рыбой или морепродуктами, фрукты и овощи есть свежими, а вместо сладостей есть сухофрукты. Также будет полезно раз в семь дней устраивать разгрузочный день.

Готовить лучше при помощи запекания в закрытой посуде или же варить в пароварке. Соль использовать только йодированную, а масла и жиры использовать по минимум. Пища должна быть теплая, её нужно хорошо разжевывать. Едим по 5-6 раз в стуки, но порции маленькие. Блюда должны быть легкие, хорошо приготовленные и разнообразные.

Гипотиреоз и лишний вес

Многим интересно, как именно связаны гипотиреоз и лишний вес. Дело в том, что при падении уровня гормонов щитовидной железы (Т4, Т3) нарушается выработка ферментов пищеварительного тракта и уменьшается расход энергии, плюс, наблюдается гипоксия тканей. Все это сказывается на массе тела негативно, и не только на ней. Гипофункция щитовидки — это еще и отеки, усталость, атеросклероз и гипотония.

Поэтому диета для похудения при гипофункции щитовидки должна не только решать проблему избыточного веса, но и поддерживать общий тонус организма, а также сердце. Обычно людям с больной щитовидкой рекомендуют диету №8 или диету писательницы Мэри Шомон. Их мы рассмотрим чуть позже, а сейчас остановимся на полезных для щитовидной железе продуктах.

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания и степени дисфункции щитовидной железы. На ранних стадиях болезнь может протекать вовсе незаметно. Часто первыми симптомами становятся слабость, утомляемость и увеличение веса. При прогрессировании патология проявляет себя следующими симптомами:

• мышечная слабость, хроническая усталость;
• увеличение веса, ожирение;
• отеки, особенно на лице;
• подавленное настроение, в запущенных случаях – депрессия;
• запор;
• чувство холода, зябкость;
• уменьшенное потоотделение;
• замедленная частота сердечных сокращений;
• сухая кожа, истонченные волосы;
• нарушение памяти;
• проблемы с фертильностью, нерегулярный цикл;
• боль и скованность в суставах.

Большинство симптомов гипотиреоза неспецифичны, то есть встречаются при многих других заболеваниях. Это главная сложность ранней диагностики проблем щитовидной железы. Единственный способ обнаружить заболевание на ранней стадии – профилактическая лабораторная диагностика.
С течением времени у больных гипотиреозом без правильного лечения появляются характерные внешние признаки: замедленность в движениях, лишний вес, отечность, лицо становится округлым, одутловатым, кожа – сухой, холодной и бледной, волосы — ломкими, больные мерзнут даже летом, прогрессирует атеросклероз и происходит повреждение сосудов. Чтобы не запустить болезнь, нужно проверять функцию щитовидной железы в профилактических целях и при первых подозрительных симптомах.

Лечение гипотиреоза без гормонов

Можно ли лечить гипотиреоз без гормонов? В ряде случаев (особенно в случае недостатка йода, постановки диагноза на ранней стадии недуга и пр.) ответ утвердителен.

Без заместительной терапии не обойтись, если щитовидная железа отсутствует или ее клетки-производители разрушены. Такое бывает вследствие сильного облучения или тотального хирургического вмешательства.

Но даже если клетки разрушены (при наличии самого органа), они могут восстановиться из клеток-предшественников (при условии здорового микроокружения) и возобновить производство необходимых гормонов. Вопрос в том, хватит ли у организма на это ресурсов.

Можно ли ему помочь? Да. И эта помощь заключается не столько в лекарственной компенсации недостающих функций, сколько в создании и поддержании здорового баланса — необходимого условия для возобновления. Весь этот «комплекс мероприятий» издавна именовался «здоровый образ жизни», включающий не только оздоровление тела (питание, закаливание, режим дня и пр.), но и психическую заботу-работу.

Негормональное лечение гипотиреоза возможно в рамках традиционной медицины.

Кто в группе риска?

Гипотиреоз может развиться как у женщин, так и у мужчин любого возраста. Болезнь не обходит стороной даже детей. Однако повышенный риск развития заболевания наблюдается в следующих группах:

• Женщины среднего и старшего возрастов.
• Возраст больше 60 лет.
• Имеются заболевания щитовидной железы в семейном анамнезе.
• Присутствует аутоиммунное заболевание (например, диабет 1 типа).
• Пройдено лечение радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами.
• Получили большую порцию радиации.
• Была операция на щитовидной железе (частичная тиреоидэктомия).
• Жители районов с повышенным радиационным фоном.
• Люди, проживающие в регионах йододефицита.

Что нельзя есть при гипотиреозе?

Что же нельзя есть при гипотиреозе? Эндокринологи рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих сульфуроцианы и гойтрогены. Эти вещества подавляют всасывание йода и способствуют развитию зоба, то есть гипертрофии щитовидной железы. Продукты, вызывающие зоб, включают:

• овощи из семейства капустных – в основном капуста, цветная капуста, брокколи, репа, брюква;
• бобовые (соя);
• арахис;
• горчица;
• молоко от коров силосного откорма.

Гипотиреоз у младенцев

Хотя гипотиреоз чаще поражает женщин среднего и старшего возрастов, заболевание может развиться у любого, в том числе у новорожденных. У детей гипотиреоз обычно носит врожденный характер. Существуют патологии, при которых ребенок рождается с дисфункциональной щитовидной железой, в редких и сложных случаях железа может быть сильно уменьшена в размерах, а выработка гормонов сведена к минимуму.

Симптомы гипотиреоза у новорожденных включают:

• желтуху (пожелтение кожи и белков глаз);
• замедленную моторику кишечника, частые запоры и боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• сниженную активность ребенка;
• затрудненное дыхание;
• хриплый плач;
• большие роднички;
• снижение частоты пульса;
• пупочную грыжу;
• сердечные патологии (в 40-80% случаев).

Гипотиреоз становится причиной серьезной физической и умственной отсталости младенцев, если не начать своевременное лечение.
Диагностика гипотиреоза у новорожденных основана на клинических симптомах и лабораторных анализах крови, которые проводятся на третий день жизни. Первое исследование для диагностики гипотиреоза – ТТГ тиреотропин — гормон гипофиза, стимулирующий выработку гормонов щитовидной железы. Стандарт показателя для новорожденных —0,73-4,75 мЕд/л. До четвертого дня жизни уровень ТТГ в норме значительно повышен.

Как щитовидная железа влияет на вес тела?

Щитовидка продуцирует тиреоидные гормоны, в частности, трийодтиронин и тироксин. А они в свою очередь влияют на разные системы организма, включая гормональную. Дисфункция данной железы приводит к дисбалансу женских половых гормонов и становится причиной развития различных заболеваний репродуктивной системы, например, поликистоза, отсутствия овуляции и бесплодия.

Вместе с тем, начинает страдать нервная система, появляется раздражительность, тремор, бессонница. Изменения наблюдаются и со стороны органов ЖКТ – возникает склонность к запорам, пища не до конца переваривается.

Кроме того, под действием тиреоидных гормонов происходит ускорение обмена веществ и расщепление подкожных жиров (липолиз). Недостаток этих гормонов, приводящий к гипотиреозу, вызывает замедление метаболизма и липолиза, в следствие чего человек начинает набирать лишний вес даже без видимых нарушений в питании и образе жизни.

При резком дефиците тиреоидных гормонов обмен веществ становится настолько медленным, что даже при низкокалорийном рационе происходит увеличение массы тела – организм все складывает про запас. Одной коррекцией питания тут проблему не решить – понадобится гормональная заместительная терапия, которую подбирает врач-эндокринолог на основании анализов, обследований, симптоматики и течения заболевания.

Диагностика гипотиреоза

Как мы уже рассказали, симптомы патологии неспецифичны и часто встречаются среди населения в целом. Поэтому диагноз подозревается у многих, но подтверждается, к счастью, не так часто. Следовательно, тесты на функции щитовидной железы — одни из наиболее востребованных лабораторных исследований. Диагноз гипотиреоза подтверждается, показатель тиреотропина (ТТГ) в сыворотке выше нормы, а гормонов Т3 и Т4, наоборот, недостаточно. Первый и главный способ, позволяющий обнаружить дисфункцию щитовидной железы – лабораторные анализы. Гипотиреоз можно выявить благодаря следующим исследованиям:

• ТТГ. Аномально высокий уровень ТТГ может указывать на снижение функции щитовидной железы и, как следствие, на гипотиреоз. Первый анализ, который необходимо сдать при подозрении на патологию – исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
• Общий Т4 и свободный Т4 (тироксин).
• Общий Т3 и свободный Т3 (трийодтиронин). Т3 и Т4 – гормоны щитовидной железы. Их пониженные значения – сигнал гипотиреоза.

Также врач может назначить:

• Общий анализ крови. Нарушение всасываемости железа – неспецифический признак гипотиреоза.
• Биохимический анализ крови. Исследование расскажет про водно-солевой обмен в организме, который страдает при заболеваниях эндокринной системы. При пониженных показателях Т3 и Т4 может быть понижен уровень натрия и повышен – креатинина.

Кроме лабораторных анализов, для полноценной диагностики состояния щитовидной железы требуется УЗИ. Ультразвуковое исследование оценит размеры железы и ее структуру.
Важно понимать, что только опытный врач сможет верно интерпретировать результаты исследований и поставить правильный диагноз. В СИТИЛАБ вы можете сдать все необходимые анализы и получить консультацию специалиста по интерпретации их результатов.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Лечение гипотиреоза травами

Травы при гипотиреозе также могут выступать в роли самостоятельного или вспомогательного терапевтического средства.

С их помощью можно и прицельно воздействовать на причину поражения щитовидной железы, и устранять болезненные следствия (отеки, например), и создавать «здоровое окружение», ускоряющее ее восстановление (например, помочь организму избавиться от токсинов наиболее оптимальным способом).

Есть только одно условие. И диагностику, и лечение должен осуществлять врач. Только индивидуальный подход может обеспечить эффективность и безвредность фитотерапевтического метода, ведь травы — это сильнодействующие средства.

Очень хорошие результаты дает сочетание фитотерапии и иридодиагностики, позволяющий выявить органы и системы, нуждающиеся в первоочередной поддержке.

Основные проявления гипотиреоза

Говоря о проблемах с щитовидкой, следует назвать основные проявления гипотиреоза. Итак, у больных с нехваткой гормона Т4 наблюдаются такие симптомы:

• снижение работоспособности;
• замедление энергетических процессов;
• снижение внимания и слуха;
• набор веса;
• замедление сердцебиения;
• проявление сухости кожных покровов;
• постоянное ощущение холода;
• наблюдается ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• замечены сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• увеличение печени;
• нарушение обмена веществ.

Кроме того, частые спутники данного заболевания: отеки конечностей и лица, мышечная слабость, головные боли.

Гипотиреоз наносит вред и психологическому состоянию человека. Интерес к окружающему пропадает, возникает пассивность и постоянное желание отдыха. У женской половины нарушаются репродуктивные функции организма, сбивается цикл, и возникают проблемы с зачатием. Появляется одутловатость лица, выпученность глазных яблок.

Пара слов о том, где находится щитовидка. Функции щитовидной железы

Щитовидка — эндокринная железа, которая отвечает за нормальную работу всего организма. Находится щитовидка на шее, под гортанью, закрывая собой трахею. Она похожа на бабочку или щит. Весит этот важный орган всего 12-25 граммов, но имеет большое значение для человека. Итак, рассмотрим функции щитовидной железы.

Самой главной задачей нашей маленькой, но очень значимой железы является наполнение организма тиреоидными гормонами Т3 – трийодтиронин и Т4 – тироксин. Эти гормоны отвечают за наполняемость клеток кислородом, за работу мышц, опорно-двигательного аппарата, сердца, мозга. От выработки данных гормонов зависят: рост человека, психологическое состояние, обмен веществ, половое созревание, деторождение, формирование и вынашивание плода, пищеварительная система, кровеносная система, иммунная система, вес, энергетический обмен, температура тела.

Препарат «Тирео-Вит» помогает похудеть пациентам с гипотиреозом

Хорошим помощником при ожирении из-за гипотиреоза является препарат «Тирео-Вит». Эта биологически активная добавка создана на основе лекарственных растений, таких как лапчатка белая, ламинария, эхинацея пурпурная. «Тирео-Вит» производится в Пензе, а его основные составляющие выращены в экологически чистом районе Сурского края. Биодобавка содержит растения, полезные для щитовидки, а значит, помогает похудеть.

Не все знают, что в нашей стране растет такая ценная трава как лапчатка белая. У нее много названий: пятилистник, пятиперстник, межиперщица, пятипал, Potentillaalba.Одними из первых лапчатку исследовали ученые бывшего СССР Г.К. Смык и В.В. Кривенко. При лечении больных гипотериозом лапчаткой белой было выявлено улучшение состояния щитовидной железы или полное восстановление ее функций. Немаловажным следствием использования растения стало снижение веса полных больных. За счет своих свойств лапчатка стимулирует щитовидную железу, в итоге помогает ещё и похудеть.