Компульсивное переедание и булимия: симптомы, признаки и последствия заболевания

Содержание:

1. Виды расстройств, связанные с неконтролируемым употреблением пищи
2. Причины недуга
3. Лечение компульсивного переедания
4. Как бороться самостоятельно 4.1. Как лечить
5. Последствия

Некоторые люди имеют склонность справляться со стрессовыми ситуациями или плохим настроением с помощью еды. Со временем пища становится эксклюзивным источником удовлетворения, из-за чего возникает компульсивное переедание или булимия. Расстройства пищевого поведения нельзя оставлять без внимания, с течением времени они негативно влияют на физическое здоровье и психологическое состояние.

Компульсивное переедание: как перестать «заедать» стресс

Почему для многих людей перекус — самый надежный способ совладания с негативными эмоциями и как изменить этот паттерн поведения, не подвергая себя жесткому контролю и самокритике. Об этом мы поговорили с психологами сервиса YouTalk.

Появление зависимости от еды может иметь несколько причин:

низкий уровень саморегуляции баланса «насыщение — голод»

приобретенный способ справляться с жизненными ситуациями

физиологические особенности организма

привычки, сформированные в детстве

дополнительный смысл, который несет в себе еда (как составляющая общения, связь с другим человеком, как гарант безопасности и так далее)

На эмоциональное состояние разных людей перекус влияет по-разному. Он может стать способом «побега» от сложных эмоций (мне грустно — пойду съем конфету или котлету), успокоением, возможностью расслабиться и получить удовольствие. При этом для других еда — это просто еда. Она не несет никакой дополнительной эмоциональной нагрузки.

Распространены случаи, когда прием пищи становится универсальным и доступным способом снизить тревогу, хотя человек может напрямую этого не осознавать. Ему просто становится хорошо от съеденной порции. В таких случаях нужно детально разбираться, с чем или с кем связана тревога. Часто речь идет о потере эмоциональной связи или невозможности этой связи с близким человеком.

Триггером может стать событие или субъективная интерпретация события, тесно связанные с причиной тревоги: например, снова нет звонка от любимого человека, одиночество, скука и так далее.

О физиологической предрасположенности к компульсивному перееданию говорить сложнее — здесь мнения специалистов расходятся. Чаще всего склонность к перееданию формируется в течение жизни, если «пойти и поесть, чтобы стало легче и спокойнее» становится базовым или единственным способом реагирования на стрессовую ситуацию.

РПП и компульсивное переедание долгое время считались преимущественно женскими заболеваниями, однако последние данные показывают, что 20–30% людей с РПП — мужчины (хотя и это число считают заниженным). Просто женщины чаще отслеживают свое пищевое поведение, пытаются контролировать его и замечают компульсивное переедание. Мужчины реже, чем женщины, придерживаются ограничительной диеты (29,8% и 57,3% соответственно). Они могут считать свое компульсивное переедание обычной реакцией на стресс, не стоящей внимания.

К тому же женщины чаще обращаются за помощью и говорят о своих проблемах, а среди мужчин это может считаться признаком слабости.

Разница между голодом и желанием «заесть» стресс

Желание «заесть» эмоции, как правило, не сопровождается реальным голодом. Последний можно утолить пищей, а эмоциональное переедание контролировать очень сложно, так как хочется еще и еще.

В такой период человек ест больше, чем нужно для насыщения, а через какое-то время чувствует дискомфорт. До этого сигнала организма он не может остановиться. Чаще всего эмоционально переедающие люди едят очень быстро, как будто боятся, что кто-то отберет еду, и в одиночестве. Потом они чувствуют вину и отвращение к себе.

Эмоциональное переедание может быть разным: например, тяга именно к сладкому, фастфуду или к любой другой пище. Ключевой признак: голода как такового нет, а есть желание пережить сложную эмоцию. Нередко у людей с расстройствами пищевого поведения бывает нарушено восприятие: голод может не ощущаться совсем, пока организм не начнет слабеть, или же ощущаться тогда, когда организму не нужна пища.

Чем опасно компульсивное переедание

Компульсивное переедание — это психическое расстройство. Непродуктивные способы совладания со стрессом мешают человеку адаптироваться к сложным ситуациям, затрудняют жизнь. Нередко у людей с РПП имеются или развиваются тревожные расстройства и депрессия.

С точки зрения физиологического влияния на организм можно выделить те же симптомы, что и при обычном переедании: вздутие, боли, изжога, тошнота. Возникают и долгосрочные проблемы: ухудшение состояния кожи, набор веса, риск развития различных заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Важно отметить, что на последствия влияют частота компульсивного переедания, особенности обмена веществ и имеющиеся предрасположенности. Большинство людей с компульсивным перееданием имеют условно нормальный вес.

Как определить источник негативных эмоций

Самостоятельно сделать это довольно сложно. Можно пробовать в периоды переживаний задавать себе следующие вопросы:

что сейчас со мной происходит?

что я чувствую?

как бы я мог себе помочь?

что мне нужно сейчас?

чего я действительно сейчас хочу?

какие есть способы получить желаемое?

что в моих силах сделать в этой ситуации, а что я реально изменить не могу?

Если вам сложно понять свои чувства, можно начать записывать ситуации, в которых вы переедаете: поссорились с партнером, получили критику от начальника, подумали о горе дел на завтра и так далее. А через некоторое время взгляните на записи и попробуйте найти закономерности.

Можно рассказать близкому человеку о своих переживаниях и эмоциях. Их причины часто лучше видны, когда вы начинаете об этом говорить.

Самостоятельные методы работы с РПП

Чем жестче вы пытаетесь контролировать пищевое поведение, тем выше риск развития этого расстройства.

Представьте, что стресс — это рана, а компульсивное переедание — обезболивающее. Оно снижает боль, но работает непродолжительное время, имеет побочные эффекты и не устраняет причину. Но если вы оставите просто открытую рану — есть риск подхватить инфекцию, будет только хуже. Несомненно, лучше подобрать заживляющую мазь или подходящее для вас лекарство после медицинского обследования.

Самостоятельная покупка мази — первый шаг. Начните отслеживать ситуации, когда вы испытываете страх или тревогу и чувствуете желание заесть это состояние. Затем пробуйте другие способы совладания со стрессом: поговорите о происходящем с близким человеком, займитесь чем-то, что приносит удовольствие, отвлекитесь на другие дела или разберитесь с источником тревоги, если это возможно. Чем больше продуктивных методов у вас будет, тем меньше вы будете «заедать» негативные эмоции.

Можно отслеживать дни, когда вы переедаете. Например, используя трекер привычек. При этом очень важно бережное отношение: не ругайте себя в тех случаях, когда вы не смогли справиться с чувствами и съели тортик в одиночестве.

Вести дневник питания без поддержки психолога, если вы замечаете у себя признаки расстройства пищевого поведения, не нужно: это может принести как пользу, так и вред.

Иногда можно самостоятельно справиться с компульсивным перееданием, но даже если в помощи специалиста нет необходимости, она поможет вам быстрее и безопаснее прийти к желаемому результату.

Контроль питания может негативно влиять на течение расстройства пищевого поведения. Поэтому к каждому человеку нужен индивидуальный подход. Необходимы консультация психотерапевта, медицинское обследование и разработка индивидуального плана. Например, у человека со склонностью к диабету и пациента с другими проблемами гормонального характера могут быть разные планы питания.

На первых этапах работы с компульсивным перееданием можно всегда иметь под рукой полезные (или просто не вредные) снеки, которые вам нравятся. Вы не перестанете «заедать» стресс за один день — какое-то время переедание может случаться, и это нормально. Но вы можете выбирать продукты, которые нанесут меньше вреда вашему организму.

Попробуйте изучить свои способы получения приятных эмоций. Может ли кроме еды вас что-то радовать? Или еда — это единственный источник удовольствия? Всегда можно найти более здоровую альтернативу: спорт, общение, медитация и релаксация, приятное времяпрепровождение. Но если рука уже потянулась за мороженым или шоколадом, остановитесь на секунду и спросите себя: «А что сейчас со мной происходит?»

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к психиатру необходимо, если переедание приобретает неконтролируемую форму, то есть съедено может быть очень много за короткий промежуток времени, а тревога, связанная с перееданием, зашкаливает.

Вероятно, вам назначат препараты, снимающие тревогу, и направят на психотерапию. Методы лечения будут зависеть от подхода, в котором работает специалист.

Например, в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии вам предложат отслеживать ситуации, свои мысли и эмоции, когда возникает желание «заесть» стресс. Терапевт поможет посмотреть на ситуации под разными углами, изменить их восприятие и научиться находить другие способы расслабления помимо еды.

В гештальт-подходе есть метод, который рассматривает эмоциональное переедание как следствие процесса изменений в отношениях человека с другим значимым человеком. Работа строится вокруг восстановления этого процесса, причем оно происходит внутри восприятия человеком этих отношений.

Результат будет зависеть от того, с каким запросом вы обратитесь к психотерапевту: иногда хочется просто изменить паттерны поведения, а иногда докопаться до корня проблемы и решить ее. Все зависит от вас и ваших договоренностей. Продолжительность тоже зависит от запроса и тяжести состояния. Наиболее стабильные и надежные результаты приносит долговременная терапия — 40 сеансов и более.

Профилактика эмоционального переедания

Большинство аспектов пищевого поведения развиваются в процессе взросления, и влияет на это множество разных факторов. Поэтому лучшая профилактика компульсивного переедания — здоровые отношения с едой и собственным телом с самого детства.

Важно понимать, какие продукты вы любите, а какие нет. Прислушиваться к чувству голода и удовлетворять его настолько, насколько это нужно организму, не заставляя себя есть больше или меньше. Не использовать еду в качестве поощрения: будешь хорошо себя вести — получишь конфетку. То есть многие привычки и отношение к еде закладываются в семье.

Вторая часть профилактики — формирование продуктивных способов совладания со стрессом. Их множество, и для каждой ситуации подойдет что-то свое: поиск социальной поддержки, планирование, принятие, позитивное переформулирование и так далее.

Привычки, которые помогают справиться со стрессом лучше еды:

поделиться с близким человеком тем, что с вами происходит

общение и улучшение качества общения

спорт и другая двигательная активность

медитация и релаксация

Хорошо подумайте, что помогает вам поддерживать внутреннее равновесие, или обратитесь к специалисту, если не получается решить проблему самостоятельно.

Виды расстройств, связанные с неконтролируемым употреблением пищи

Компульсивное переедание — это неконтролируемые эпизоды приема больших порций, которые не сопровождаются очищающими процедурами. Можно говорить о наличии этого расстройства, если эпизоды повторяются примерно 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Симптомы:

• употребление пищи прекращается в тот момент, когда человек испытывает физический дискомфорт;
• в большинстве случаев человек ест в полном одиночестве;
• человек кушает быстрее, чем обычно;
• после еды появляется отвращение к самому себе, подавленность и чувство вины;
• человек кушает, даже если он не голоден.

Булимия — это регулярно повторяющиеся эпизоды бесконтрольного питания с последующим компенсаторным поведением (очищение желудочно-кишечного тракта, голодание, повышенные физические нагрузки). Потеря контроля за количеством съеденного приводит к появлению чувства вины и страха, связанного с увеличением массы тела. В течение одного приступа больной может употребить около 6000 ккал. Стоит отметить, что булимия встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Большую часть больных составляют женщины в возрасте 15-25 лет.

Симптомы:

• неконтролируемое поедание больших порций за небольшой промежуток времени;
• диеты, чередуемые с приступами переедания;
• больной ест в одиночестве;
• вызывание рвоты;
• усиленные тренировки;
• низкая самооценка;
• резкие перепады настроения;
• зацикленность на внешнем виде и массе тела;
• слабость;
• отдаление от членов семьи, друзей и коллег.

Главным отличием булимии от компульсивного переедания является очищение организма, голодание и повышенная физическая активность при первом виде расстройства.

3.Недостаток материнского тепла и внимания

Для младенца материнское тепло – буквально покой, сытость и любовь или нежность мамы синтезируется в состояние нирваны – непередаваемое словами состояние, к которому мы стремимся бессознательно всю жизнь. И дать его может только мама нам во младенчестве. И если мама не может дать в силу разных причин столько “нирваны”, сколько нужно ребёнку, возникает состояние тяжелого психофизического диссонанса, которое ощущается человеком в течение всей его взрослой жизни. А причинами могут быть: · Болезнь, депрессия мамы. · Тяжелая жизненная ситуация. · Тяжелые бытовые условия. · Озабоченность мамы здоровьем других членов семьи или старшего ребёнка. · Необходимость выйти на работу и т.д. · “Отвергающая” мама и т.д.

Став взрослым, человек “бессознательно ищет” эту недополученную близость и часто находит ее именно в еде. И, если он не в состоянии обеспечить себе покой, тепло и нежность, то уж сытость себе обеспечить может. Невротическая жажда любви и тепла ненасыщаема. Также дела обстоят и с пищей – сколько бы он себя не заполнял едой, ощущение пустоты остаётся. В последующем переедание становится его определяющей чертой. Есть только один выход в данной ситуации –научиться заботиться о своём “внутреннем ребёнке”, стать для себя заботливым, любящим родителем. Только так можно решить вопросы, связанные с преодолением пищевой зависимости.

Причины недуга

Чаще всего расстройства пищевого поведения формируются в подростковом возрасте, когда начинаются эксперименты с диетами. Ограничения приводят к обратному результату — чрезмерному употреблению еды и набору массы тела.

Причиной компульсивного переедания подростков могут стать диеты родителей или транслирование ценностей о маленьком весе, а также депрессивное состояние или стресс.

Причинами повышенного аппетита могут быть физиологические факторы: генетическая предрасположенность или нарушение функции гипоталамуса.

Причины проблемы

Психогенное переедание связано с внутренними и внешними факторами. Назвать достоверно причину расстройства невозможно, однако известно, что пусковым механизмом может стать одна или несколько следующих причин:

• генетическая предрасположенность, а именно наличие близких родственников, в анамнезе которых имеется ожирение или любое расстройство пищевого поведения;
• острый или хронический стресс (проблемы на работе, учебы, частые конфликты в семье, друзьями);
• неконтролируемый голод, соблюдение строгих диет в течение продолжительного периода времени;
• неудовлетворенность собственным телом;
• эмоциональная нестабильность;
• наличие эндокринных заболеваний, ожирение;
• депрессивные расстройства;
• послеоперационное восстановление.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Позвоните нам

+7

или

Позвоните мне

Лечение компульсивного переедания

На начальных этапах развития болезни окружающие не замечают изменений в поведении больного. Только если человек сам признает наличие проблем, получится найти ответ на вопрос: как побороть компульсивное переедание. Чем раньше получится выявить причины и начать лечение, тем выше вероятность полного излечения.

Как бороться самостоятельно

Для начала необходимо признать проблему. Заняться поиском истинных причин, обычно, люди заедают стресс, тревогу, напряжение. Необходимо научиться отличать физиологический голод от психологического, а также отказаться от пищевых запретов. Диеты и ограничения в питании, в большинстве случаев, являются причинами развития недуга.

Как лечить

Но что делать тем, кто не может найти в себе сил, справиться с заболеванием. Конечно же, искать грамотного психотерапевта, который поможет отыскать истинную причину, устранить её и избавиться от компульсивного переедания.

Методика лечения подбирается в зависимости от тяжести состояния пациента. Доказанную эффективность имеют следующие психотерапевтические методы:

1. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить первопричину заболевания, благодаря чему специалист может выбрать правильную тактику лечения.
2. Диалектическая поведенческая терапия направлена на поиск новых способов борьбы со стрессовыми ситуациями, обучение техникам эмоциональной регуляции, не связанным с приемом или отказом от пищи. Завершение лечения сопровождается отказом от экстремальных способов борьбы со стрессом и жестких режимов питания.
3. Положительный эффект дает семейная психологическая терапия. В ходе лечения специалист помогает выработать адаптационную тактику, создать правильную модель поведения, оказывает поддержку членам семьи больного.

Причины и симптомы компульсивного переедания

Причины расстройства пищевого поведения разные.

Физиологические:

• пища является источником удовольствия;
• индивидуальные особенности организма;
• генетическая предрасположенность;
• наличие различных заболеваний;
• зависимость от определенных продуктов питания.

Социальные:

• современные пищевые технологии с использованием синтетических добавок и усилителей вкуса стали неотъемлемой частью пищевого производства и способствуют большему потреблению пищи, чем это необходимо для поддержания жизнеобеспечения;
• социальное неравенство различных слоев населения (семьи с низким уровнем доходов используют в пищу дешевые, так называемые условно-съедобные продукты, изобилующие заменителями, пищевыми добавками, усилителями вкуса);
• формирование нездорового пищевого поведения в семье с использованием опыта старшего поколения (культ пищи у людей, переживших голод или имеющих национальные традиции затяжных застолий; поощрение едой; большие порции еды и большое количество приемов пищи);
• влияние информационного пространства, изобилующего кулинарными мастер-классами, рекламой пищи и различных ресторанов;
• различные шоу с демонстрацией эталонов красоты тела, огромное количество диет и фитнес-клубов для достижения заветных параметров. Из-за этого невротизация людей, имеющих расстройство пищевого поведения и несоответствующих параметрами тела принятым стандартам красоты, усиливается;
• густая сеть заведений быстрого питания, предлагающая разнообразие блюд и напитков, насыщенных пищевыми добавками и усилителями вкуса.

Психологические:

• депрессия, стрессы, эмоциональные травмы;
• повышенная требовательность к себе;
• несоответствие общепринятым эталонам, порождающее ненависть к собственному телу;
• одиночество.

Причин расстройства пищевого поведения может быть несколько, однако физиологические встречаются не так часто, как принято думать. У большинства страдающих от компульсивного переедания преобладающими являются психологические причины.

Компульсивное переедание характеризуют следующие признаки:

• приём пищи при отсутствии голода;
• быстрое употребление аномально большого количества еды;
• неконтролируемое переедание в состоянии дистресса;
• ослабление волевой сферы;
• чувство вины в процессе и после переедания, самобичевание;
• чрезмерные физические нагрузки и жесткие диеты после переедания;
• переедание в одиночестве;
• увеличение веса, переходящее в ожирение.

Последствия

Несвоевременное лечение и его отсутствие может привести к негативным последствиям.

Возможные осложнения:

• развитие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• ожирение;
• развитие депрессивного состояния;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• диабет;
• изменения артериального давления;
• нарушения метаболизма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• развитие некоторых видов онкологических заболеваний;
• повышение уровня холестерина;
• остеоартрит;
• апноэ.

Булимия из-за регулярного вызывания рвоты или промывания кишечника сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Из-за того, что некоторые пациенты принимают диуретики, их организм может страдать обезвоживанием.

Стоит отметить, что люди, страдающие булимией и компульсивным перееданием выглядят по-разному. Первые отличаются стройностью, вторые имеют лишний вес, который с годами увеличивается.

Бесконтрольное питание может привести к развитию тяжелых последствий. Больной испытывает эмоциональную неудовлетворенность, которая способствует развитию депрессии и может вызывать суицидальные мысли. От неконтролируемых приемов пищи страдает весь организм. При своевременном обращении к квалифицированному специалисту велика вероятность успешного лечения и полного выздоровления.

Лечение

Как избавиться от компульсивного переедания, вопрос, который встает перед каждым, кто столкнулся с этим недугом. Терапия пищевого расстройства проводится одновременно по двум направлениям, поскольку патология включает в себя и физиологический, и психологический факторы.

Прежде всего, компульсивное переедание способствует набору веса (нередко, приводящему к ожирению), в результате чего у больного нарушается обмен веществ, замедляется метаболический синдром, возникает нагрузка на все внутренние органы, развивается жировой гепатоз. Чтобы устранить причину повышенного аппетита, нужно уменьшить тревожность больного и вывести его из депрессивного состояния. Поможет в этом врач-психотерапевт с помощью различных психотерапевтических методик.

Психотерапия

Современная методика лечения компульсивного переедания для пожилых людей выбирается в зависимости от их состояния и индивидуальных особенностей. Эффективность каждого метода доказана в результате многочисленных исследований и рекомендована пациентам всех возрастов.

Для лечения используется:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Основа этого метода заключается в психологическом воздействии на мысли человека. Уже после нескольких сеансов такой терапии пациент, страдающий компульсивным перееданием, контролирует свои действия, ставит цели и самостоятельно преодолевает стресс.
• Групповая психотерапия. Если причина пищевого расстройства носит социальный характер, то назначается лечение в группах, где человек понимает, что с такой проблемой столкнулся не он один и без стеснения обучается коммуникативным навыкам.
• Гипнотерапия. Нередко расстройство пищеварения связано с психосоматикой, что способствует возникновению различных заболеваний, к примеру: гипертонии, болезней ЖКТ, инсомнии (бессонницы). В отличие от других психотерапевтических методик, гипнотерапия гарантирует скорое выздоровление. В процессе гипнотического воздействия на психику человек выздоравливает спустя 3-4 сеанса и возвращается к нормальной жизни.

Лечение компульсивного переедания – процесс продолжительный и, как правило, занимает от трех месяцев до года. Поэтому важно набраться терпения и строго следовать рекомендациям врача.

Питание

При компульсивном расстройстве пищеварения важно организовать правильное питание, поскольку это является неотъемлемой частью терапии. Лечение патологии проводится амбулаторно, а это значит, что ответственность за результат берет на себя сам пациент.

Ввиду того, что основная причина недуга психологическая, нередко требуется помощь близких людей. Это поможет строго контролировать размер порций, контролировать график приема пищи и режим дня.

Помимо этого, очень важно научиться:

• Отличать биологический голод от психологического и утолять лишь первый.
• Употреблять низкокалорийную пищу, уменьшить порции.
• Исключить походы в кафе, рестораны (на время лечения).
• Отдавать предпочтение белковой и растительной пище.
• Исключить просмотр кулинарных телепередач и общение на тему кулинарии.
• Найти способ переключения внимания (хобби, чтение книг, танцы, занятия йогой, просмотр фильмов и т.д.).
• Составить меню на неделю, включающее три приема пищи в течение дня.

Также не рекомендуется придерживаться диетического питания и ставить запрет на употребление любимых продуктов. Так, один кусок любимого торта в неделю или пачка чипсов не навредит здоровью и поможет легче переносить пищевые ограничения.

Если возникают сложности с выбором меню, следует обратиться к диетологу, который разработает индивидуальное питание с учетом состояния, имеющихся хронических болезней и пищевых привычек. Это поспособствует более скорому выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

Литература:

1. Булимия. Еда или жизнь: Как избавиться от пищевой зависимости / Кульчинская, Ирина Владимировна. — Москва: Бином, 2013. – 255с.
2. Терапия булимии: Использование диалектической поведенческой терапии для прерывания булимического цикла и восстановления контроля над жизнью / Эллен Астрахан-Флетчер, Майкл Маслар; перевод с английского и редакция М. Б. Смологуб. — Москва: Диалектика; Санкт-Петербург: Диалектика, 2021. — 284 с.
3. Избавление от пищевой зависимости: как справиться с безудержным влечением к еде, снять стресс и перестать ненавидеть свое тело: практикум / Каролин Кокер Росс; [перевод с английского Натальи Буравовой]. — Санкт-Петербург: Весь, 2021. — 272 с.