Пониженный гемоглобин – причины, симптомы и последствия

Основные правила лечебного питания при низком гемоглобине

Целью, которую преследует лечебное питание при анемии, является обеспечение организма всеми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, в частности, железом, что необходимо для повышения уровня гемоглобина. Данная диета повышает защитные силы организма, восстанавливает его функции и улучшает качество жизни пациента.

Диета при железодефицитной анемии является физиологически полноценной, ее калорийность высока, а содержание белков, микроэлементов и витаминов увеличено. Углеводы остаются на стандартном уровне, а содержание жиров несколько снижено.

По классификации Певзнера диета при железодефицитной анемии — это лечебный стол №11. Согласно приказу №330 Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях питание при данном заболевании соответствует диете с высоким содержанием белка (ВБД).

Суточное содержание питательных веществ, витаминов и микроэлементов:

• белки – 120г, из них не менее 60% белков животного происхождения;
• жиры – 80-90г, из них 30% растительных жиров;
• углеводов – 300-350г;
• витамин А – 1мг;
• каротин – 8,5мг;
• витамин В1 — 2мг;
• витамин В6 – 4мг;
• никотиновая кислота – 30мг;
• витамин С – 200мг;
• натрий — 4г;
• кальций — 1,4г;
• магний — 0,6г;
• фосфор – 2,2г;
• железо — 0,055г.

Энергетическая ценность диеты составляет 3000-3500 килокалорий в сутки.

Основные принципы

• режим питания; Питание должно быть дробным: от 4 до 6 раз в день. Частый прием пищи небольшими количествами возбуждает у пациента аппетит (а при анемии он, как правило, ослаблен), позволяет максимально усвоиться питательным веществам, витаминам и микроэлементам, а также нормализует работу пищеварительного тракта, что важно, если у больного имеются сопутствующие заболевания. Дробное питание позволяет организму лучше воспринимать блюда и продукты, которые отличаются повышенной калорийностью.

• лечение основного заболевания; Основным принципом лечения считается выявление нарушений в организме, которые привели к малокровию, и их коррекция. Как известно, железодефицитная анемия является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов какой-либо патологии. Поэтому соблюдение диеты будет неэффективным без лечения основного заболевания.

• температура пищи; Температура пищи должна быть стандартная, как и в остальных диетах (15-60 градусов Цельсия). Слишком холодная или горячая еда раздражает органы желудочно-кишечного тракта, что негативно влияет на пищеварение и, в частности, на усвоение железа.

• кулинарная обработка; Допускается любая кулинарная обработка продуктов (тушение, готовка на пару, варка или запекание), кроме жарки. При жарении используется большое количество жиров, что противопоказано при анемии, образуются продукты их окисления, негативно влияющие на организм человека в целом, и особенно — на пищеварительный тракт.

• оформление блюд и сервировка; Для возбуждения аппетита у больного с железодефицитной анемией важно красиво сервировать стол и готовить вкусные и аппетитные на вид блюда.

• алкоголь; Прием алкоголя в лечебном питании при железодефицитной анемии исключается. Этиловый спирт нарушает всасывание железа и других микроэлементов и негативно влияет на функции печени, где разрушается гемоглобин и синтезируется билирубин. А поскольку во время анемии организм также испытывает нехватку гемоглобина, при наличии основного заболевания это может привести к желтухе.

• соль и жидкость; Употребление свободной жидкости при анемии находится в пределах физиологической нормы (2-2,5 литра). Снижение питьевой нормы приводит к сгущению крови, что усугубляет гипоксические процессы, возникающие при анемии. Поваренная соль употребляется в нормальном количестве — 8-12г, а при сниженной желудочной секреции для синтеза соляной кислоты потребление натрия хлорида возрастает до 15г.

Норма гемоглобина у пожилых женщин и мужчин

На концентрацию гемоглобина у пожилых людей влияет половая принадлежность, условия проживания, возраст. Например, норма содержания гемоглобина в крови у женщин — 115–140 г на 1 л, у мужчин — 125–150 г на 1 л.

Допускается, что у пожилого человека уровень гемоглобина может упасть примерно на 5 г на 1 л. В этом случае пациенты не должны сильно переживать, так как это естественный процесс.

Высокая концентрация гемоглобина является нормой для людей, проживающих в горах или испытывающих постоянные физические нагрузки, а также спортсменов. Незначительное повышение может наблюдаться у заядлых курильщиков.

Важным условием крепкого здоровья и хорошего самочувствия является поддержание в норме уровня гемоглобина в крови. Какие-либо отклонения могут повлечь за собой неприятные последствия. В самом начале развития анемии гемоглобин снижен незначительно в течение короткого промежутка времени. В этот период появляется усталость, одышка, бессонница, ускоряется пульс, снижается аппетит. Если в анализе обнаружены отклонения, нужно посетить терапевта для консультации по принятию мер.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

• Особенности пожилых людей: психологические и физиологические
• Основные проблемы пожилых людей и способы их решения
• Дом-интернат для престарелых людей: особенности и правила выбора

Разрешенные продукты

В первую очередь, в рационе при железодефицитной анемии должно содержаться увеличенное количество белков, которые повышают усвояемость железа организмом и являются необходимыми веществами для построения гемоглобина.

До 2/3 частей из потребляемого количества белков должны иметь животное происхождение.

Важно чаще вводить в меню больного продукты, богатые микроэлементами, участвующие в кроветворении (железо, кобальт, цинк, марганец). Перечисленные микроэлементы содержатся во многих крупах, мясных продуктах, овощах и зелени.

Потребление витаминов (группы В, фолиевой и никотиновой кислоты, витамина С) должно возрасти в 1,5-2 раза. Аскорбиновая кислота помогает усваиваться железу, а другие перечисленные витамины принимают участие в кроветворении. Витамины в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и ягодах.

Кальций необходим для костной системы, кроме того, он регулирует работу сердечно-сосудистой системы и принимает участие в свертываемости крови. Получить кальций можно из молочных продуктов, при этом имеет смысл учитывать, что прием молочных и белковых продуктов несовместим, так как кальций затрудняет усвоение железа.

Список продуктов при железодефицитной анемии довольно обширный, больному рекомендуется почти все, если нет специфических ограничений для приема отдельных блюд:

• хлеб любой, но желательно отрубной (источник витаминов группы В);
• наваристые бульоны и супы из них (содержат экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит);
• мясо нежирных сортов, язык говяжий, телятина, говядина, печень свиная (преимущественно) и говяжья, почки — источник железа;
• салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом — источники витаминов;
• заливная рыба или язык;
• консервы рыбные, рыба любая;
• птица нежирных сортов;
• крупы, особенно гречневая, ячневая, овсяная — источник железа;
• икра красная и черная, любые морепродукты;
• молоко и молочнокислые продукты любые, включая творог и сыр;
• копчености (при отсутствии противопоказаний);
• зелень любая в большом количестве — источник фолиевой кислоты;
• соусы: молочный, яичный, сметанный, томатный;
• пряности в допустимом количестве (в них содержится много микроэлементов, к тому же, они возбуждают аппетит);
• яйца в любом виде;
• мед — источник микроэлементов, варенье, сахар, любые сладости;
• смородина, крыжовник, малина, клубника, земляника (много витамина С);
• любые фрукты, особенно абрикосы и персики;
• сливочное масло и растительные масла в блюда умеренно (легкоусвояемые жиры);
• соки, желательно с мякотью, отвар шиповника, некрепкий чай, отвар пшеничных и овсяных хлопьев;
• гарниры любые;
• бобовые.

Таблица: содержание железа в основных продуктах питания

Влияние спиртного на эритроциты и гемоглобин

В организм алкоголь попадает через пищеварительный тракт. Всасывание начинается уже в полости рта, через слизистую, ее выстилающую. На этом этапе начинается воздействие на головной мозг: появляются эйфория и возбуждение, настроение улучшается. При активном усвоении в пищеварительном тракте возникает чувство расслабленности.

Это объясняется тем, что уменьшается тонус гладких мышц и расширяются сосуды. Снижается артериальное давление. Но буквально в течение нескольких секунд включается печень — она старается удалить продукты распада этилового спирта из организма, и через 30-40 минут, если следующая доза в организм не попадает, кровоток ускоряется. Кровеносная система начинает вырабатывать эритроциты, увеличивается объем крови, прокачиваемой через ткани и органы, но при этом сосуды сужаются из-за повышения общего тонуса. Активно работают почки, кровь сгущается. В связи с этим, несмотря на стимуляцию кроветворения, уровень гемоглобина не повышается, а падает.

Влияние алкоголя на эритроциты следующее: этиловый спирт оказывает окисляющее воздействие. Эритроциты разрушаются, спаиваются, снижается способность переносить кислород и удалять углекислый газ. Чем больше было выпито, тем ниже уровень гемоглобина.

Внимание!

Но это не единственное воздействие на кровеносную систему. Растворяются мембраны тромбоцитов и лейкоцитов, уменьшается количество форменных элементов.

Чем больше выпито, тем выше нагрузка на печень, почки, селезенку и поджелудочную железу — органы, вырабатывающие ферменты, отвечающие за усвоение и очищение организма. Износ ускоряется. Несмотря на активную работу кровеносной системы, уровень гемоглобина стабильно снижается, доставка кислорода к головному мозгу уменьшается. Постепенно развивается железодефицитная анемия, нарушаются функции памяти и координации, снижается общий тонус, что негативно отражается на профессиональных качествах.

Спиртное при гемоглобине

Повышенная вязкость и сгущение крови повышают риск тромбообразования, поэтому от употребления алкоголя желательно отказаться полностью. Этанол усиливает всасываемость железа, нарушается работа печени и белково-липидный обмен. Увеличивается мочеотделение, кровь сгущается еще больше. Вероятность появления инсультов и инфарктов увеличивается.

При сниженном уровне гемоглобина негативное действие этанола проявляется не сразу. Как уже описывалось, сначала усвоение железа повышается, но поскольку при систематическом злоупотреблении эритроциты разрушаются, то уровень гемоглобина падает. Нарушается работа кроветворной системы, красные кровяные клетки вырабатываются, но поскольку структура нарушена, то они не способны выполнять свои функции — переносить кислород по организму и забирать отработанную углекислоту. Развивается железодефицитная анемия.

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов в диете при железодефицитной анемии не столь велик.

Ограничиваются жиры, особенно тугоплавкие, угнетающие кроветворение, поэтому стоит воздержаться от употребления жирного мяса, птицы, рыбьего жира, сала, а также не следует включать в меню бараний и говяжий жиры.

Следует исключить маринады: они разрушают эритроциты, стимулируют работу желчного пузыря и поджелудочной железы.

Не рекомендовано употреблять в пищу торты и пирожные с масляными кремами, а также крепкий чай, кофе и кока-колу: эти напитки содержат кофеин, нарушающий всасывание железа.

Правила рационального питания

Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина. Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с:

• чаем и кофе, красным вином. Эти напитки снижают способность организма усваивать железо примерно на треть, кстати, как и шоколад;
• молоком и кисломолочными продуктами. Они богаты кальцием, а кальций «не дружит» с железом;
• унжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Все эти продукты являются ценными источниками магния. Но магний, как и кальций, мешает всасыванию железа.

Если ваша задача — повысить содержание железа в крови, ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. А вот от жирного и жареного, готовых масляных соусов, таких как майонез, острых специй и маринадов следует отказаться — все это раздражает слизистые оболочки ЖКТ и мешает железу усваиваться.

Последствия несоблюдения диеты

К последствиям железодефицитной анемии можно отнести прогрессирование заболевания. Очень низкий гемоглобин может стать причиной:

• миодистрофии;
• атрофии слизистых пищеварительного тракта, половых органов и дыхательной системы.

Кроме того, низкое содержание гемоглобина сказывается на сердечно-сосудистой системе и приводит к развитию патологических состояний. Не следует забывать и об ослаблении иммунитета, чреватом возникновением различных инфекционных заболеваний.

Возможен ли вред?

Следует помнить, что хмельной напиток вызывает привыкание и контролировать безопасную дозировку с каждым днем становится все труднее. Чрезмерное употребление провоцирует не только развитие гипертензии, но и грозит возникновением опасного заболевания — алкоголизма.

Большое количество выпитого пенного дает дополнительную нагрузку, вызывая перегрузку сердца. В результате нарушается полноценный кровоток, который провоцирует дряблость сердечной мышцы.

Вещества, входящие в состав, провоцируют выработку чрезмерного количества женских гормонов. Как следствие происходит постепенное изменение фигуры: отвисание груди, увеличение объема бедер и появление пивного животика.