Диета стол 0, меню на каждый день

Нулевой стол называют также хирургической диетой. Лечебная диета № 0 делится на три типа и обозначается соответственно диета № 0а, диета № 0б и диета № 0 в. Именно в такой последовательности они обычно рекомендуются, так как продолжают друг друга. Рассмотрим особенности, показания к применению, рекомендуемые блюда для каждой диеты № 0.

Показания к применению:

Стол № 0а – это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции, выполненной на желудке или кишечнике. Например, резекция желудка, удаление аппендицита, после других операций на органах системы пищеварения. Также показанием к назначению служит острый гастрит и тяжелые состояния после острых отравлений, то есть когда яд попадает в организм через рот. Это могут быть химические, микробные и другие отравления. Этот же стол назначают при затруднении или невозможности приема твердой пищи.

Подобное состояние встречается не только после операций, но и при лихорадках, нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах и т. д.

Особенности питания:

Особенность нулевой диеты заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. Одновременно предотвращаются бродильные расстройства, то есть не происходит вздутие кишечника (метеоризм), и достигается противовоспалительный эффект. Этому способствуют блюда нулевой диеты.

В первые дни после операции или при других указанных выше состояниях пища должна быть жидкой или желеобразной. Питание должно быть частым, дробным в течение дня и ночи, а порции – небольшими. То есть, уменьшая количество принимаемой пищи, вы увеличиваете число ее приемов. Обычно число приемов пищи в день достигает пяти-шести раз, а при необходимости человек должен питаться круглосуточно через каждые 2–2,5 часа. Продолжительность диеты № 0а обычно составляет два-три дня.

Можно и нельзя:

Стол № 0а строго запрещает прием молока, сливок, а также плотных пищевых продуктов, даже если они приготовлены в пюреобразном виде. Также рекомендуется до минимума ограничить употребление поваренной соли, а лучше в первые дни исключить ее вообще. Нулевая диета исключает из рациона сметану, овощные соки, газированные напитки.

Напитки, которые разрешается принимать, соблюдая стол № 0а, – это чистая питьевая вода, некрепкий чай с сахаром, отвар шиповника с сахаром, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой (абрикосовый, вишневый, виноградный, клубничный, черносмородиновый, малиновый), процеженный компот, фруктовые и ягодные кисели. Разрешенных блюд, согласно нулевой диете, не так много. Это слабые мясные бульоны (на основе курицы, говядины, кролика), рисовые, гречневые, овсяные отвары, желе. Как правило, на один прием пищи должно приходиться не более 200–300 г, а ее температура не должна превышать 45 С.

Энергетическая ценность питания при диете № 0а составляет 755-1020 ккал. По своему химическому составу она содержит 5-10 г белков, 15–20 г жиров, 150–200 г углеводов, 1–2 г натрия хлорида и 2–2,2 л свободной жидкости.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 0А

Белки: 5 г. Жиры: 15–20 г. Углеводы: 150 г. Суточная калорийность: 750–800 ккал. Свободная жидкость: 1,8–2,2 л. Поваренная соль: 1 г. Витамины: до 200 мг витамина С в каждое блюдо, остальные витамины по назначению врача. Макроэлементы: по назначению. Микроэлементы: по назначению. Оптимальная температура блюд: 45 градусов Цельсия.

На что направлена лечебная программа

Цель методики — восстановление жизненных сил пациента, пополнение запаса питательных веществ и повышение иммунитета.

Система создана для ослабленного организма: она снижает нагрузку на органы пищеварения, способствует скорейшему выздоровлению.

Диета комплексно влияет на организм:

• Нормализует работу органов пищеварения.
• Наполняет ослабленный организм полезными веществами.
• Повышает иммунную защиту от патогенных бактерий.
• Снимает боли в животе, дискомфорт, метеоризм, которые наблюдаются после операции.
• Улучшают состояние, самочувствие.

Общие показания к применению методики: реабилитационный период после операции на органах желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, отравления, нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы.

Во время диеты нельзя употреблять соль, сахар, специи, кислую и соленую пищу. Исключаются из меню бобовые, цельное молоко, капуста, твердая еда.

В рационе 0 стола допустимы жидкие блюда: каши, пюре, бульоны. Кофе заменить на некрепкий чай, компот, фруктовые и ягодные кисели.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 0А

Супы: слабые обезжиренные мясной и рыбный бульоны, рисовый и овсяный отвары со сливочным маслом или с добавлением сливок. Молочные продукты: сливки при улучшении состояния не ранее 3-го дня диеты. Яйца: 1 шт. всмятку при улучшении состояния не ранее 3-го дня диеты. Сладкие блюда: жидкие кисели из фруктов, ягод, сухофруктов. Напитки: слабый чай с молоком, отвар шиповника, отвар из сухофруктов, свежевыжатые ягодные и фруктовые соки. Жиры: несоленое свежее сливочное масло при улучшении состояния не ранее 3-го дня диеты.

Общие характеристики диеты 0

Различают три этапа нулевой диеты:

• диета 0а;
• диета 0б;
• диета 0в.

Общие черты этих диет:

• сокращение соли и сахара;
• повышенное количество жидкости (кроме неврологических больных);
• легкоусвояемые вещества;
• пища в жидком виде;
• частый прием пищи.

Температура блюд и напитков не должна превышать сорока-пятидесяти градусов. Вся пища тщательно перемолота, подаются блюда в жидком виде. Питание дробное: шесть – восемь раз в день, порции небольшие (200 гр).

Из рациона исключаются:

• кислые, острые блюда;
• кофе и чай;
• соль;
• соусы, приправы;
• бобовые;
• капуста;
• огурцы;
• молоко.

Пища подается хорошо проваренной, перетертой, пропущенной через мясорубку. Трудно перевариваемые продукты исключаются. Капусту, огурцы, бобовые и молоко нельзя, потому что они вызывают брожение в кишечнике. Разрешаются жидкие каши, протертые супы.

Диеты 0а, 0б и 0в сменяют друг друга последовательно. Каждая из них назначается на два-четыре дня. Самая строгая – диета 0а, последующие – попроще.

Примерное меню диетического стола № 0А

08.00: 100 г чая с сахаром, 100 г жидкого киселя. 10.00: 180 г овсяного отвара со сливками. 12.00: 150 г фруктового желе, 150 г отвара сухофруктов. 14.00: 200 г слабого мясного бульона со сливочным маслом. 16.00: 150–200 г чая с лимоном и сахаром. 18.00: 180 г рисового отвара со сливочным маслом, 100 г фруктового желе. 20.00: 200 г ягодного сока. 22.00: 180 г жидкости от компота.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Диета, стол 0, меню на каждый день:

Примерное меню диеты № 0а:

• 08.00: 100 г теплого чая с 10 г сахара, 100 г жидкого фруктового или ягодного киселя.
• 10.00: 180 г жидкости от яблочного компота.
• 12.00: 200 г слабого мясного бульона с 10 г сливочного масла.
• 14.00: 150 г фруктового желе, 150 г отвара шиповника.
• 16.00: 150–200 г чая с лимоном и 10–15 г сахара.
• 18.00: 180 г рисового отвара с 10 г сливочного масла или сливками, 100–150 г фруктового желе.
• 20.00: 180 г отвара шиповника.
• На ночь: 180 г жидкости от компота.

Стол № 0б:

Эта диета служит продолжением стола № 0а. Ее назначают через два-четыре дня после диеты № 0а. Состав пищи, которую разрешается есть, меняется. Блюда становятся более разнообразными, но по-прежнему жидкими.

Итак, в рацион вводят жидкие протертые каши из рисовой, гречневой крупы, геркулеса, сваренных на мясном бульоне или на воде с добавлением 1/4 или 1/2 молока. Разрешаются слизистые крупяные супы на овощных бульонах или слабые обезжиренные мясные бульоны с манной крупой. Диета № Об разрешает ввести в рацион паровой белковый омлет, яйца всмятку, пюре из нежирного мяса или рыбы, освобожденных от жира, сухожилий, кожи. Возможно разнообразить питание муссами из некислых ягод или ввести в рацион до 100 г сливок.

Энергетическая ценность стола № 0б такова: 40–50 г белка, 40–50 г жира, 250 г углеводов, 4–5 г поваренной соли, до 2 л свободной жидкости. Общая калорийность пищи – 1500–1600 ккал. Рекомендуется придерживаться шестиразового питания в день. При этом на один прием пищи должно приходится 350–400 г.

Примерное меню диеты № 0б:

• Первый завтрак: жидкая протертая гречневая каша на воде – 200 г с молоком и 5 г сливочного масла, паровой белковый омлет из 2 яиц, чай с лимоном.
• Второй завтрак: сливки – 100 г, отвар шиповника – 100 г.
• Обед: бульон мясной с манной крупой – 200 г, паровое суфле из отварного мяса – 50 г, отвар компота – 100 г.
• Полдник: яйцо всмятку, желе фруктовое – 150 г, отвар шиповника – 100 г.
• Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 50 г, жидкая протертая геркулесовая каша на мясном бульоне – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном.
• На ночь: желе фруктовое – 150 г, отвар шиповника – 100 г.
• На весь день: 50 г сахара и 20 г сливочного масла.

Стол № 0в

Эта диета продолжает расширять рацион питания человека и работает на переход к физиологически полноценному питанию. Стол становится все более разнообразным. А именно: в рацион постепенно добавляют супы-пюре и крем-супы, паровые блюда из протертого отварного мяса, курицы или рыбы. Можно кушать свежий творог, протертый со сливками или молоком до полужидкого состояния, а также нежирные кисломолочные продукты, молочные каши. Снимается запрет на хорошо протертые фруктовые и овощные пюре, печеные яблоки. Можно пить чай с молоком.

При питании по диете № 0в в пище содержится 80–90 г белка, 65–70 г жира, 320–350 г углеводов, 6–7 г поваренной соли, а энергетическая ценность рациона составляет 2100–2300 ккал. Пищу по-прежнему рекомендуется принимать до 6 раз в день. Однако теперь температура горячих блюд может быть увеличена до 50 градусов, но не выше, а температура холодных должны быть не ниже 20 градусов.

Примерное меню диеты № 0в:

• Первый завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном и сахаром.
• Второй завтрак: творог протертый со сливками – 120 г, пюре из печеных яблок – 100 г, отвар шиповника – 180 г.
• Обед: суп-крем овощной – 300 г, котлеты мясные паровые – 100 г, желе фруктовое – 150 г.
• Полдник: белковый омлет паровой, сок фруктовый – 180 г.
• Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 100 г, каша геркулесовая молочная протертая – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с 50 г молока.
• На ночь: кефир 180 г.
• На весь день: 100 г сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта, 60 г сахара, 20 г сливочного масла.

Три последовательно назначенные диеты – № 0а, № 0б, № 0в – содержат легко усваиваемые белки, жиры, углеводы, высокое количество жидкости и витаминов. Это и требуется человеку после операций на органах пищеварения и в ряде других случаев, о которых говорилось в начале главы.

Особенности диеты №0б

Данная диета следует после лечебного питания №0а, и длится от 2-х до 4-х дней. На этом этапе больному уже разрешаются протертые рисовые, гречневые, каши на воде или мясных бульонах; овощные слизистые супы с крупами, мясные супы с манкой; паровые белковые омлеты, суфле, яйца всмятку; мясо и рыба в виде пюре. В сутки рекомендовано употреблять до 2л жидкости. Количество приемов пищи снижается до 6 раз в день.

Ориентировочное меню для диеты №0б:

• Первый завтрак: гречка на воде с молоком(200г), кусочек сливочного масла (5г), паровой омлет, чай.
• Второй завтрак: отвар из шиповника (100г), сливки (100г).
• Обед: мясной бульон с манкой (200г), мясное суфле (50г), компот (150г).
• Полдник: желе из фруктов (100г), яйцо, отвар из шиповника (100г).
• Ужин: рыбное суфле на пару (50г), каша геркулес на бульоне (200г), чай.
• На ночь: отвар из шиповника (100г), желе из ягод (150г).

Правила составления рациона на каждый день

Составлять меню самостоятельно очень трудно, нужно знать особенности диеты.

Специалисты создали меню на неделю для диеты «Стол номер 0», которое выглядит так:

Рекомендуется включать в меню кисель, компот, ягодные отвары. Как минимум, один раз в день пациент должен потреблять мясо или рыбу нежирных сортов: для этого продукт очищают от костей и перетирают, максимально измельчая.

Допустимы супы, пюре из овощей. В рационе должны присутствовать каши: гречневая, овсяная или рисовая. Их также перетирают, чтобы ослабленный организм их легче усваивал.

Допустимы пюре из фруктов, омлет. Порции блюд должны быть небольшими, чтобы избежать переедания. В меню могут быть внесены индивидуальные корректировки, которые выполняются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Предварительно меню обговаривают с ним.

Частота потребления пищи также обсуждается со специалистом. Все зависит от того, насколько быстро восстанавливается человек после операции.

Читайте на страницах нашего сайта об особенностях, преимуществах, плюсах и минусах таких лечебных рационов при:

• низком гемоглобине у женщин и мужчин.
• энтеровирусной инфекции.
• ротавирусе у взрослых.
• крапивнице.
• молочнице.