Целлюлит у мужчин: как часто встречается и каковы его причины

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Генетическая склонность
3. Гормональный фон
4. Нарушение микроциркуляции и воспаление
5. Морфологические особенности
6. Клинические проявления
7. Принципы лечения

Целлюлит (гиноидная липодистрофия, апельсиновая корка) — состояние кожи, связанное со структурными и физиологическими особенностями подкожно-жировой клетчатки, которое проявляется неровностями с характерным «матрасным» паттерном в области бедер, ягодиц и живота. Многие исследователи относят целлюлит к нормальному состоянию подкожно-жировой клетчатки у женщин, поскольку он встречается, по некоторым данным, у 90% представительниц этого пола.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения целлюлита:

• VASER (Solta Medical)
• Thermage (Solta Medical)
• ZWave (Zimmer MedizinSysteme)
• Maximus (Pollogen by Lumenis)

Первые признаки гиноидной липодистрофии начинают формироваться после полового созревания. Однако явные изменения становятся заметными у женщин старше 30 лет, чаще с избыточным весом (хотя целлюлит встречается и худых). В связи с особенностями физиологии, целлюлит у мужчин бывает очень редко.

Несмотря на то что гиноидная липодистрофия не относится к угрожающим жизни состояниям, она негативно влияет на психоэмоциональную сферу большинства женщин, поскольку напрямую связана с эстетикой внешнего вида и, следовательно, самооценкой.

Интересно, что до второй половины ХХ века люди не придавали гиноидной липодистрофии особого значения. Однако в 1973 году владелица салона красоты в Нью-Йорке Николь Ронсар опубликовала книгу «Целлюлит: эти комочки, бугорки и шишки, от которых вы не могли избавиться раньше» (рис. 1). Новая «болезнь» привлекла пристальное внимание женщин, а книга разошлась тиражом в 200 000 экземпляров. Так мадам Ронсар открыла новую эру в косметологии — эру борьбы с целлюлитом, которая не заканчивается и по сей день.

Рис. 1. Та самая книга, с которой все началось (Amazon)

В каких случаях у мужчин бывает целлюлит

Следует обратить внимание на основные половые гормоны, мужские и женские. У мужчин – тестостерон, у женщин – эстроген. И у тех, и у других эти гормоны присутствуют одновременно, но в различных соотношениях.

Эстрогены

Предпосылкой развития целлюлита у человека является эстроген. Мужчины обычно имеют низкий уровень эстрогена, поэтому, если они переедают, ведут малоподвижный образ жизни, они обычно становятся тучными, с признаками ожирения. Но это состояние – еще не свидетельство целлюлитного проявления. Не хватает для этого важного компонента – эстрогена.

У мужчин может быть и высокий уровень эстрогена. Он повышается в результате процесса ароматизации – преобразования тестостерона в эстроген. В этом случае целлюлит начнет активно проявляться. Достаточно присутствия двух основных факторов – ожирения и гиподинамии.

Конечно, не последнюю роль играют возрастные изменения, другие обстоятельства. Но увеличение индекса массы тела и малоподвижный образ жизни – ключевые.

На пожилом возрасте стоит остановиться тоже. В зрелом возрасте у мужчин преобразование тестостерона в эстроген происходит усиленно. Соответственно и риск проявления целлюлита высокий.

Жировые клетки не являются бездействующим складом жира – они выделяют несколько гормонов, одним из которых является эстроген. Чем больше жировых клеток в организме мужчины (или женщины), тем больше эстрогена вырабатывается этими жировыми клетками.

При избыточном весе именно жировые клетки вырабатывают эстроген, необходимый для развития целлюлита.

Гинекомастия

Те же самые процессы, которые приводят к возникновению целлюлита у мужчин, могут также привести к развитию гинекомастии (отложению жира в подкожном слое груди). Виновники – избыточный эстроген в мужском организме и ожирение.

Эстроген стимулирует развитие тканей молочной железы и отложению жира вокруг неё, в том числе и у мужчин.

Эстрогеноподобные вещества

Ксеноэстрогены и фитоэстрогены способствуют проявлению целлюлита у мужчин.

Некоторые искусственные химические вещества, известные как ксеноэстрогены, действуют в организме как эстрогеноподобные вещества и нарушают эндокринный баланс. Бисфенол А (BPA) и фталаты являются известными примерами ксеноэстрогенов. Эти вещества присутствуют в привычных предметах повседневного быта, пластмассах, упаковках для еды.

Некоторые продукты и напитки также содержат большое количество эстрогеноподобных веществ, называемых фитоэстрогенами.

Соя, авокадо, рис, пиво – известные примеры продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Все эти эстрогеноподобные вещества могут оказывать эстрогенное воздействие на организм и приводить к образованию целлюлита, причем фитоэстрогены более доброкачественны, а ксеноэстрогены опасны для здоровья.

Гормональный фон

Эстрогены играют важную роль в этиопатогенезе гиноидной липодистрофии. Соответствующий гормональный фон с преобладанием эстрогенов, свойственный женскому организму, активирует липогенез (образование жировой ткани) и ингибирует липолиз (разрушение жировой ткани), что приводит к гипертрофии подкожно-жировой клетчатки. Это объясняет высокую распространенность целлюлита у женщин и обострение этого состояния во время беременности, кормления грудью, менструации и при приеме некоторых оральных контрацептивов.

Что предпринять

Целлюлит у мужчин редко вызывает волнение или панику. Сильный пол довольно некритично относится к своему телу. Однако, если вас беспокоит этот дефект настолько, что вы готовы на принятие конкретных мер, то для этого вам потребуется потратить меньше усилий, чем слабому полу.

При лёгких проявлениях целлюлита следует заняться профилактикой гиподинамии, исключить из рациона питания жирную, копченую, жаренную и богатую простыми углеводами пищу.

Лишь запущенный целлюлит при сильном абдоминальном ожирении требует серьёзного вмешательства по медицинским показателям. Для этих целей применяется липосакция, электролиполиз или гормональная терапия в случае эндокринной патологии.

Целлюлит у мужчин абсолютно безопасное и едва заметное визуально явление, избавиться от которого можно, прилагая не так много усилий, как женщинам. Главное – не доводить себя до крайней меры ожирения и не допускать крайностей в развитии заболеваний, приводящих к патологии репродуктивной и гормональной систем.

Нарушение микроциркуляции и воспаление

Эта теория этиопатогенеза гиноидной липодистрофии строится на нарушении микроциркуляции крови и лимфы в подкожно-жировой клетчатке. В области бедер и ягодиц затруднен лимфодренаж и кровообращение, что способствует хроническому отеку подкожно-жировой клетчатки, который, в свою очередь, приводит к вялотекущему воспалительному процессу.

Предложено 4 этапа развития гиноидной липодистрофии:

1. Изменения в капилляро-венулярной и лимфатической проницаемости, а также капиллярная эктазия (стойкое расширение микрососудов), межкапиллярный и межадипозный отек.
2. Развитие метаболических изменений с гиперплазией и гипертрофией ретикулярных структур.
3. Разрастание коллагеновых волокон с образованием вокруг адипоцитов жировых микромодулей.
4. Развитие склеротических изменений и формирование жировых макромодулей.

Только ли женская это проблема

Также как и женщине, полнота не добавляет мужчине привлекательности. Сегодня эталоном красоты и сексуальности считается брутальный мужчина с накачанными формами.

Нежелание посещать спортивные комплексы, лень и плохой уход за собой неизбежно приводят к излишнему весу. Но почему целлюлит у мужчин считается довольно редким явлением?

Для начала необходимо разобраться, что собой представляют бугристые проявления на бедрах и ягодицах. Какой вид имеет целлюлит, без сомнения, знают все: дерма становится рыхлой и покрывается неэстетическими буграми.

Чтобы разобраться, почему развивается данное явление, необходимо изучить строение кожи:

• первым слоем кожи считается эпидермис;
• после него идет дермальная структура, которая включает в себя капилляры и более крупные кровеносные артерии, концевые рецепторы нервных волокон, волосяные фолликулы и железы наружной секреции, выделяющие пот;
• следующим слоем является гиподерма. По всей ее поверхности располагаются камеры, которые разделены между собой стенками из соединительной ткани.

Углубления наполнены жировыми клетками (адипоцитами), которые увеличивают свой объем при повышенной концентрации жира в организме.

В итоге, образованные излишки жидкости оказывают давление на первые два слоя кожи, и выпячиваются на поверхности тела в виде бугров. Этот процесс ведет к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока, организмнакапливает шлаки, что способствует выраженности целлюлита.

Только 10-ти% женщин посчастливилось избежать такого «богатства» как целлюлит. Однако по статистическим данным с проблемой сталкивается и сильный пол человечества, правда в очень редких случаях.

Многие ученые склоняются к мнению, что здоровые мужчины имеют в своем теле вдвое меньше жировых клеток, нежели слабый пол. Кроме этого, строение их соединительной ткани тоже отличается от женского.

Волокна ткани расположены в виде перекрещенных столбцов, что дает возможность адипоцитам равномерно распределяться в структуре соединительной ткани, не создавая на поверхности эпидермиса бугристый рельеф.

По этой причине визуально рассмотреть «апельсиновую корку» на теле мужчины практически невозможно. Каждый гордится этим фактом и уверяет прекрасный пол в отсутствии эффекта «галифе» у него на коже.

Однако на самом деле целлюлит у мужчин встречается, поэтому проблему нельзя отнести только к женщинам, она касается обоих полов, только в разной степени.

Морфологические особенности

Проведенное МРТ-обследование людей обоих полов показало, что у женщин с гиноидной липодистрофией число фиброзных перегородок в подкожно-жировой клетчатке выше, чем у женщин без целлюлита и мужчин. Также при целлюлите отмечена более значительная толщина фиброзных септ.

Рис. 2. Морфология нормальной кожи (Normal Skin) и кожи с признаками гиноидной липодистрофии (Cellulite). Заметно частичное продавливание подкожно-жировой клетчатки в дерму, вследствие чего толщина дермального слоя уменьшается, а на коже появляются характерные «волны» (Manhattan Dermatology Specialists)

Профилактика

Без сомнений все вышеуказанные методы завоевали большую популярность в борьбе с целлюлитом у мужчин.

Однако длительной эффективности нельзя достичь, если полностью не изменить свой привычный образ жизни на правильное его течение.

Специалисты дают следующие профилактические рекомендации:

• Диета. Если присутствие целлюлита доказано медицинской точкой зрения, мужчине рекомендуют изменить свой рацион.
  Ежедневное меню должно включать в себя свежие овощи и фрукты, отварную курицу и говядину, морепродукты, молочное с низким процентом жирности.

  Данные продукты уменьшают накопления жировых масс. Краткость приемов пищи не должна составлять менее 6 раз в день небольшими порциями. Такие меры позволят сократить объем желудка и избавиться от назойливого чувства голода. Перед началом диеты желательно получить консультацию специалиста.

• Обильное питье. Каждый диетолог считает полезным для организма выпивать в день более 2 литров холодной очищенной воды, отваров на основе лекарственных трав или натуральных овощных и фруктовых соков.
• Отказ от вредных привычек. Ничто так быстро не избавит мужчину от «пивного» живота, как отказ от хмельного напитка. Алкоголь и никотин также вредны для состояния кожи.
• Физические нагрузки. Главной причиной нарушения структуры подкожных слоев у сильного пола считается малоподвижность.
  Поэтому рекомендуется найти свободное время для занятий спортом, обеспечить свое тело посильными физическими нагрузки, чаще гулять пешком на свежем воздухе, по возможности кататься на велотранспорте.
• Контрастный душ. Данную процедуру следует выполнять ежедневно, после чего растирать свое тело махровым полотенцем. Это поможет усилить кровообращение, предупредить застойные проявления в организме и формирование «апельсиновой корки» на коже.
• Удобная одежда.Подбор одежды осуществляют в соответствии со своим размером. Надев ее человек должен ощущать удобство и комфорт.
• Положительные эмоции. Любой стресс способствует серьезным изменениям в организме, в том числе и развитию целлюлитных образований, поэтому позитивное настроение — лучшее решение проблемы.

Клинические проявления

Гиноидная липодистрофия проявляется неровностями кожи ягодиц, бедер и живота с характерным «матрасным» паттерном (рис. 3). Есть разные методы определения выраженности целлюлита — от простого щипкового теста до УЗИ и МРТ.

Шкала Нюрнберга-Мюллера (щипковый тест) — участок кожи зажимается между большим и указательным пальцами. В результате можно видеть следующую картину:

• 0 стадия — при сжатии кожи в складку, напряжении мышц и смене положения тела поверхность остается ровной.
• 1 стадия — при сжатии кожи появляются бугорки и ямки, но при вставании поверхность выравнивается.
• 2 стадия — ямки видны в положении стоя, тогда как в положении лежа поверхность ровная.
• 3 стадия — «апельсиновая корка» видна все время, вне зависимости от напряжения мышц и положения тела.

Шкала выраженности целлюлита (Cellulite Severity Scale, CSS) — учитывает 5 параметров, каждый из которых оценивается в 0–3 балла. Определяется количество ямок (1), их глубина (2), визуальная неровность кожи (3), степень ее дряблости (4) и результат по вышеописанной Шкале Нюрнберга-Мюллера (5). Результат в 1–5 баллов трактуется как легкий целлюлит, 6–10 — средней степени, 11–15 баллов — тяжелый.

Ультразвук позволяет оценить толщину и качество соединительной ткани, а также наблюдать за динамикой отека при целлюлите. Выраженность протрузии подкожно-жировой клетчатки в дерму связана с выраженностью целлюлита, что особенно хорошо видно на частоте 20 МГц.

Лазерная доплеровская флоуметрия полезна для оценки кожной микроциркуляции в областях гиноидной липодистрофии. Есть данные об использовании двухмерных МРТ-снимков при диагностике целлюлита, но этот метод больше подходит для научных исследований. В рутинной клинической практике достаточно щипкового теста и, при необходимости, УЗИ.

Рис. 3. Признаки гиноидной липодистрофии (целлюлита) на ягодицах и бедрах (Clinicalgate)

Принципы лечения

Несмотря на то что гиноидная липодистрофия встречается у женщин с любой массой тела, избыточный вес усиливает ее проявления. Поэтому распространенным способом борьбы с целлюлитом является нормализация массы тела — диета, контроль питания, умеренная физическая активность.

Антицеллюлитная косметика

Сегодня для лечения целлюлита выпускается много специальных косметических средств. В большинстве из них содержатся различные водоросли (спирулина, фукус пузырчатый), кофеин, экстракт бамбука, экстракт чаги (древесный гриб), конский каштан и другие ингредиенты. Все они, так или иначе, усиливают липолиз, обладают лимфодренажным действием, стимулируют микроциркуляцию, уменьшают отек и запускают выработку коллагена.

Кофеин, теобромин и теофиллин локально повышают температуру подкожно-жировой клетчатки, в результате чего запускается процесс липолиза. Кроме того, они подавляют ферменты, ответственные за накопление жира в клетках, и активируют расщепляющие фер­менты, что еще больше усиливает липолиз. Поэтому экстракт какао широко используют в антицеллюлитных средствах — как профессиональных, так и предназначенных для домашнего ухода.

Экстракт листьев гинкго билоба содержит биофлавоноиды и терпены. Они улучшают местную микроциркуляцию, ингибируют фактор роста тромбоцитов, уменьшают проницаемость капилляров и улучшают тонус стенок сосудов.

Большинство косметических средств предназначено для улучшения внешнего вида и текстуры кожи. Однако они не влияют на соединительнотканные перегородки и, следовательно, не улучшают состояние в запущенных случаях.

Массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию, уменьшает отек, «разбивает» жировые отложения и в целом является полезной процедурой при целлюлите. Он может быть как ручным, так и аппаратным, дополняться специальной массажной косметикой или проводиться на сухой коже.

Абсолютными лидерами среди массажных антицеллюлитных средств являются кремы и масла. Кремовые формы обеспечивают более плотную сцепку пальцев массажиста с подлежащими тканями — при выполнении разминающих и дефиброзирующих приемов это позволяет лучше проработать нужную область. Однако при более агрессивных техниках кремовая форма может способствовать травматизации кожи. Масла улучшают скольжение рук, что предотвращает травму. С другой стороны, меньшая сцепка не позволяет тщательно проработать весь пласт жировых отложений при работе с избыточными объемами.

Биодобавки

Сегодня выпускается много биодобавок и средств для похудения, которые принимаются внутрь (перорально). Несмотря на противоречивые сведения, полученные в исследованиях, в целом полезными при целлюлите считаются: виноград (Vitis vinífera), центелла азиатская (Centella asiatica), гинкго билоба (Ginkgo biloba), донник лекарственный (Mellilotus officinalis), сок аронии и др.

Аппаратные методики

Лечение целлюлита является одной из самых труднорешаемых задач в эстетической медицине. Косметика, массаж и биодобавки практически не дают визуального эффекта и способны только приостановить развитие целлюлита, другими словами, используя антицеллюлитную косметику невозможно перевести целлюлит 2 стадии в целлюлит певой стадии. а целлюлит 1 стадии в нулевой. Это связано с тем, что косметика, массаж и биодобавки практически никак не влияют на соединительно-тканные тяжи и жировые макромодули, которые и есть причина внешних проявлений целлюлита – бугров и впадин.

Единственным способом существенно уменьшить внешние признаки целлюлита является воздействие на подкожный жир физическими факторами аппаратных процедур. Вот наиболее эффективные из них:

• Липосакция. Определенные техники липосакции подразумевают рассечение соединительнотканных тяжей в подкожно-жировом слое. Эти техники сложны и травматичны, но, пожалуй, хирургическая липосакция — это единственный способ 100% разрушения причины видимых проявлений целлюлита. Более того, липосакция работает в случаях, когда другие аппаратные методики неэффективны, а именно при 3 стадии целлюлита. Самым продвинутым видом липосакции для лечения целлюлита является VASER-ассоциированная липосакция. VASER использует ультразвук, который «рассекает» соединительнотканные тяжи в подкожном слое, а также переводит жировые клетки в эмульсию, которую потом аспирируют. Поскольку VASER разрушает соединительную ткань за счет особого режима ультразвука, подаваемого через специальные зонды, такой вид липосакции можно применять в подкожном слое с гораздо более высокой безопасностью, чем обычную механическую или лазер-ассоциированную липосакцию. VASER-ассоциированная липосакция имеет один недостаток — необходимость ношения компрессионного белья в течение 1,5–2 месяцев с момента операции. Плюсом является максимальная из возможных эффективность операции и результативность, которая достигается при однократном применении.
• RF-липолиз. RF-энергия — один из немногих видов энергии, способных проникать в подкожный жир и нагревать ткани. RF-аппараты с достаточно высокой мощностью и особой конструкцией электродов эффективно нагревают подкожный жир, влияя на два звена патогенеза целлюлита. Во-первых, нагрев, вызванный RF энергией, стимулирует липолиз — внутриклеточное расщепление триглицеридов и их вывод в кровеносное русло и лимфатическую систему. Во-вторых, нагрев запускает ремоделирование структурных белков в соединительнотканных тяжах ПЖК, результатом чего является увеличение их эластичности и «размягчение» жировой ткани. Наиболее продвинутой методикой лечения целлюлита при помощи RF можно считать аппаратную процедуру Maximus. В аппарате Maximus используется уникальная технология TriLipo которая объединяет в себе мультиполярное RF-воздействие и DMA — динамическую мышечную активацию. Помимо интенсивного, но комфортного прогрева, Maximus стимулирует локальный липолиз за счет сокращения мышц и позволяет избавиться от продуктов метаболизма адипоцитов за счет интенсивного лимфодренажа.
• Хорошей эффективностью обладает также лечение целлюлита с применением аппарата Thermage CPT. В отличие от других RF-аппаратов, Thermage прогревает ПЖК до температуры выше 60 градусов, но делает это мгновенно. Результат такого воздействия — частичное разрушение старого коллагена в соединительнотканных тяжах и запуск синтеза новых структурных белков.
• Ударно-волновая терапия. Данный вид специфического воздействия позволяет «размягчить» соединительнотканные тяжи в подкожном жире при поглощении ими энергии ударной волны (shock-wave). Аппарат Z Wave специально разработан для терапии целлюлита. В отличие от других аппаратов ударно-волновой терапии, он оснащен рукоятками с большим размером наконечника, что позволяет обрабатывать большие площади (бедра и ягодицы) с высокой скоростью.

Вопросы от наших пользователей:

• целлюлит лечение упражнения
• целлюлит лечение в клинике
• целлюлит у мужчин как избавиться
• целлюлит аппаратные процедуры

Гиноидная липодистрофия – это не целлюлит.

Менопауза

Климакс

14916 23 Марта

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гиноидная липодистрофия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Женские журналы пестрят заголовками о целлюлите, а словосочетание «апельсиновая корка» не всегда ассоциируется с цитрусовыми.

Но на самом деле то, что мы привыкли называть целлюлитом, имеет другое название – гиноидная липодистрофия. В основе этого типа липодистрофии лежит нарушение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке. Жир при этом распределяется под кожей неравномерно, что приводит к образованию на поверхности кожи неровностей.

Липодистрофия встречается у 85-95% женщин, что связано с особенностями строения подкожно-жировой клетчатки и влиянием женских половых гормонов.

Итак,

• гиноидная липодистрофия
  представляет собой невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, ключевым звеном в развитии которых является локальная гипертрофия адипоцитов (клеток жировой ткани). Гиноидная липодистрофия не внесена в международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), так как она не считается заболеванием;
• целлюлит – острая инфекция
  мягких тканей, характеризующаяся диффузным серозным воспалением с гиперемией, отеком и локальной болезненностью. При типичном течении неосложненного целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка с надлежащей кожей, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на более глубокие структуры (фасции, мышцы).

У мужчин жировые отложения распределяются преимущественно в верхней части тела, а у женщин – в области бедер и нижней части живота. Сама жировая прослойка у женщин толще, а кожа, наоборот, тоньше. Основу подкожно-жировой клетчатки составляют волокна соединительной ткани (преимущественно коллагеновые).
Волокна формируют перегородки, образуя ячеистую структуру. У мужчин эти ячейки располагаются диагонально к поверхности кожи, а у женщин – перпендикулярно. Поэтому накопление жира практически не меняет рельеф кожи у мужчин, в отличие от женской фигуры.

Стоит отметить, что структура подкожно-жировой клетчатки обусловлена генетически и различна у всех женщин. Прямой связи между избыточной массой тела и липодистрофией нет, она развивается и у худых женщин.

Выделяют несколько стадий развития целлюлита.

1-я стадия («мягкий целлюлит»).

Внешние изменения выражены очень слабо. Появляется легкая отечность тканей, синяки и царапины заживают медленнее обычного, при ощупывании подкожный жировой слой мягкий. Изменения происходят на клеточном уровне. Повышается проницаемость мелких сосудов, жидкость задерживается в межклеточном пространстве.

2-я стадия. Нарастает отечность в пораженных местах,

появляется эффект «апельсиновой кожуры», заметный при напряжении мышц или сжатии кожи. Уменьшается эластичность кожи, жировые отложения становятся более плотными, затрудняется циркуляция крови и лимфы в капиллярах.

3-я стадия («жесткий целлюлит»).

Эффект «апельсиновой кожуры» проявляется в покое, при любом положении тела. Отечность подкожной клетчатки сильно выражена. Усиливается нарушение микроциркуляции, на коже появляются синяки. Соединительная ткань уплотняется и разрастается, скопления жировых клеток формируют узлы.

4-я стадия (узловая).

Крупные узлы легко прощупываются, могут образовывать конгломераты, болезненные на ощупь. Выражена отечность, которая еще больше препятствует нормальному кровообращению и усиливает патологические изменения, начавшиеся на ранних этапах. Липодистрофия 4-й стадии требует обязательного лечения.

Осложнения гиноидной липодистрофии:

— травмированные узлы легко нагнаиваются, образуя абсцессы, которые трудно поддаются лечению; — увеличенные узлы могут сдавливать лимфатические сосуды, тем самым препятствуя оттоку лимфы.

Липодистрофия может иметь несколько форм.

Твердый целлюлит.

Как правило, заметен только при взятии кожи в складку – виден эффект «апельсиновой корки». Часто сопровождается растяжками – стриями. Эта форма липодистрофических изменений в основном встречается у девушек и молодых женщин, ведущих активный образ жизни.

Вялый целлюлит.

Характеризуется дряблостью кожи. Расположение «целлюлитных» очагов меняется при изменении положения тела. Часто сопровождается пониженным тонусом мышц. Этот вид целлюлита встречается у женщин старше 40 лет, особенно после резкой потери массы тела.

Отечный целлюлит.

После надавливания на кожу в пораженных местах в течение нескольких секунд сохраняется ямка (впадина). Кожа истончается, бледнеет. Этот вид целлюлита часто сопровождается отеками и чувством тяжести в ногах.

Смешанный целлюлит.

Самая частая форма. Представляет собой сочетание разных видов «целлюлита».

Причины появления целлюлита

На возникновение гиноидной липодистрофии влияет ряд факторов.

• К наиболее частым относят наследственную предрасположенность и нарушение гормонального фона. Причинами гормонального дисбаланса становятся беременность, послеродовой период, менопауза, депрессия, стресс и прием противозачаточных препаратов.
  Изменения в структуре подкожной жировой клетчатки может вызвать низкий уровень эстрогенов – женских половых гормонов.

  Снижение выработки гормонов щитовидной железы также может обуславливать появление целлюлита.

• Изменение функции поджелудочной железы влияет на липидный обмен, что приводит к нарушению депонирования жиров.
• При варикозной болезни изменяется циркуляция крови и лимфы, появляется отечность и запускается патологический процесс в подкожно-жировой клетчатке.
• Заболевания почек влияют на водно-солевой баланс, что, как правило, приводит к задержке жидкости в тканях и провоцирует изменение структуры подкожно-жировой клетчатки.
• При ожирении или малоподвижном образе жизни усиливается накопление жира в жировых клетках – адипоцитах, а отсутствие физической активности ухудшает кровообращение и способствует прогрессированию липодистрофического процесса.
• Быстрое похудение или значительные колебания массы тела негативно сказываются на эластичности подкожных структур и также способствуют развитию гиноидной липодистрофии.

Таким образом, появление гиноидной липодистрофии может сопровождать следующие состояния:

1. Ожирение.
2. Гипотиреоз.
3. Хронический панкреатит.
4. Варикозная болезнь.
5. Заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность).
6. Синдром поликистозных яичников.
7. Депрессивные расстройства. И другие.

К каким врачам обращаться
Чаще всего женщин волнует внешний вид кожи, и они обращаются к косметологам и пластическим хирургам. Однако лечением непосредственной причины этой патологии могут заниматься врачи разных специальностей:

• ;
• врач-нефролог;
• ;
• врач-психиатр;
• врач-гастроэнтеролог.

Диагностика и обследования
Для уточнения диагноза врач может назначить:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ), антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину.