Диета доктора Гаврилова - методика снижения веса, меню на каждый день и результаты похудения

2674

Михаил Алексеевич Гаврилов – не диетолог (как многие думают из-за известности диеты Гаврилова), а врач-психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории геронтологии, где изучают строение живых существ, включая человека. Михаил Алексеевич имеет отличную теоретическую подготовку и знания в области физиологического и психологического аспектов работы организма, поэтому диета Гаврилова легко переносится и дает желаемый результат.

В 1998 году Гаврилов защитил диссертацию на тему связи психологического и физического состояния тела у женщин при похудении. Диета Гаврилова известна всем, кто пытался худеть и искал информацию о диетах в интернете. Ведь Гаврилов – автор нескольких научно-популярных книг, а также большого количества научных статей, часто выступает экспертом по правилам питания на ведущих телеканалах России, руководитель 63 предприятий объединения “Центр снижения веса доктора Гаврилова”.

Что такое диета доктора Гаврилова

Основывается методика не только на корректировке меню, но и умении контролировать свои желания. Диета Гаврилова включает психологический аспект, помогает избавиться от лишнего веса без голодания, челочек учится употреблять здоровую пищу, не переедать, питаться дробно. Все необходимые для меню диеты продукты общедоступны, можно приобрести их без проблем в любом супермаркете. Изменение всей системы питания по методике Гаврилова защитит вас от возврата сброшенных килограмм.

Суть диеты

Человек, который решил избавиться от лишнего веса, должен не просто изменить свой рацион, он должен понять, как работает диета доктора Гаврилова. Только, поняв суть, худеющий начнет быстро и активно худеть. Для тех, кто не может обратиться напрямую в центр, создан клуб доктора Гаврилова. Это сайт на просторах интернета, где можно записаться на курс и пройти его самостоятельно. В помощь всем пользователям разработана лента стройности доктора Гаврилова – инструмент, который проведет вас по всем этапам снижения веса. Программа доктора выделяет такие шаги:

Этап 1

Один из важнейших моментов диеты – полное медицинское обследование, выявление патологий, которые могли стать причиной набора веса. Если такте обнаружились, проводится их лечение при помощи превентивной и функциональной медицины. Специально не используются медикаментозные препараты, потому что организм человека «засорен» вредными веществами, а лекарства могут усугубить это состояние.

Этап 2

После лечения тела начинается лечение духа, используется психофизиологический тренинг, помогающий пациентам понять себя, разобраться со своими страхами, которые на подсознательном уровне становятся причиной переедания, ожирения. Тогда же начинают проводить методики, направленные на избавление от пищевой зависимости. Все это помогает оптимизировать и активизировать естественные процессы в организме человека, создавая оптимальные условия для работы всех систем.

Этап 3

Большую часть веса по методу Гаврилова клиент теряет на втором этапе и задача 3-го – закрепить достигнутый результат. Сотрудники клиники проводят постоянны тренинги, которые направлены на убеждение пациента, что его будущее зависит от его силы воли, внешнего вида. Метод основывается на подкреплении слов положительными (человек обзавелся семьей, получил желаемую должность) и отрицательными результатами в сравнении.

Основные принципы диеты Гаврилова

Ожирение считается системным расстройством организма. Прежде чем бороться с нарушением, нужно понять причины. В основу своего метода Гаврилов ставит устранение взаимосвязи между стрессом и пищей. Люди под руководством специалистов учатся понимать свой организм. Работая с глубинными причинами, они вместе находят решение.

Доктор Гаврилов

Основными принципами его методики являются:

контроль собственных желаний и потребностей в пище;
необходимость распознавать голод;
визуализация желаемых форм.

Метод Гаврилова помогает только тем, кто действительно хочет избавиться от лишнего веса

Методика доктора Гаврилова по снижению веса

Диета по этой схеме имеет огромное количество положительных отзывов. Метод похудения доктора Гаврилова – это система питания, которая позволяет без серьезных ограничений в пище достигать быстрых результатов. Диета принесет желаемые результаты только при строгом соблюдении основных правил:

Питаться во время диеты и после нее нужно маленькими порциями всегда в одно и то же время.
Один из главных аспектов – психологический настрой, только наличие четкой цели поможет похудеть и получить красивое, здоровое тело.
Употребление сладкого, копченостей, фастфуда, жирного доктор Гаврилова рекомендует свести к минимум или полностью отказаться.
В рационе должны быть продукты богатые витаминами: сыр, каши, злаки и отруби, рыба, йогурты.
Необходимо пить много воды.
В диете Гаврилова основное место занимают фрукты (кроме бананов), сырые овощи.

Психологический настрой на похудение

Важный этап при прохождении диеты доктора Гаврилова – осознать свое желание и проблемы на пути к снижению веса. Автор утверждает, что настрой на похудение является первостепенной задачей для человека, это должна быть титаническая, кропотливая работа над собой. Диета доктора Гаврилова предусматривает основные ступени на пути к похудению:

Нельзя откладывать начало похудения, человек должен понять, что нужно начинать снижать вес прямо сейчас, он должен этого захотеть.
Твердая уверенность в успехе, нельзя садиться на диету с мыслью, что что-то не получится. Отнеситесь к этому процессу серьезно и ответственно и все обязательно получится.
Пациент должен осознать, где начинается чувство голода, а где потребность на эмоциональном уровне едой «заглушить» другую проблему.

Основные принципы диеты

Метод доктора Гаврилова в похудении основывается оп словам автора на правильном мышлении. Многие культуры мира утверждают, что мысли материальны, поэтом важно избавиться от неконструктивных мыслей и заменить положительными. Это сделать не просто, поэтому человек перед диетой должен себя хорошо подготовиться морально. Основные правила похудения по методу Гаврилова содержат следующие аспекты:

контроль над всеми собственными желаниями, которые касаются еды;
искоренение привычки переедать;
осознание и контроль понятий «желание», «голод», «вес»;
визуализация поставленных целей;
обработка полученных знаний и их применение на практике.

Метод снижения веса доктора Гаврилова Михаила Алексеевича основан на комплексном психофизиологическом подходе, который включает диагностику причин набора лишнего веса, нормализацию пищевого поведения, снижение пищевой зависимости, умение управлять достигнутым результатом, а также лечение сопутствующих ожирению заболеваний и формирование здорового образа жизни. Основы психофизиологии, диетологии и нутрициологии, принципы формирования здорового образа жизни, позволяет методу быть высокоэффективным, т. е. способным помочь практически любому человеку снизить вес, восстановить здоровье, использовать полученные знания и навыки в дальнейшем.

Метод защищен 7 патентами РФ и одним Евразийским патентом, что говорит о его уникальности и принципиальных отличиях от других.

Комплексная программа одновременно является обучающей и формирующей новые навыки, которые отрабатываются непосредственно на онлайн-тренинге и при самостоятельной работе. Проверка навыков и умений постоянно контролируется специалистами путем регулярного онлайн-сопровождения, а также во время контрольных, поддерживающих онлайн-встреч. Оказывается гарантированная помощь на протяжении всего пути снижения веса.

Существенным отличием метода доктора Гаврилова является признание проблемы рецидивов (возврата веса), которая умалчивается подавляющим большинством продавцов товаров и услуг для снижения веса. Профилактика рецидивов осуществляется при помощи фирменных поддерживающих программ, направленных на решение различных задач и проблем, возникающих в процессе снижения веса, а также комплекса реабилитационных мероприятий.

Впервые в России и странах СНГ метод Доктора Гаврилова применяет для снижения веса технологии функциональной медицины и новейшие психофизиологические методики восстановления активностей частей мозга, ассоциированных с перееданием, которые позволяют без применения лекарственных химических препаратов восстанавливать функции мозга и ключевые дисбалансы организма.

Гаврилов Михаил Алексеевич лично отвечает за подготовку специалистов психотерапевтического направления и гарантирует высокое качество оказания услуг.

Соавтором программы снижения веса, является биолог, клинический психолог Мальцева Ирина Владимировна, которая разработала и внедрила в программу принципы функциональной медицины, диагностические и психофизиологические методики.

Авторы программы являются членами международной ассоциации по изучению ожирения (IASO), членами Института функциональной медицины (IFM, США), специалистами Amen Clinics (США), специалистами превентивной и антивозрастной медицины (международный институт PreventAge).

Список запрещенных и разрешенных продуктов

Список ограничений по этой методике настолько короткий, что многие люди сначала удивляются. Голодать, страдать от недоедания не придется, здоровью вашего желудка, кишечника ничто не угрожает. Все продукты, которые необходимо исключить, можно с легкостью заменить полезными и необходимыми. В диете доктора Гаврилова есть следующие запрещенные продукты при диете:

сливочное масло;
хлеб с колбасой, сыром, маслом;
выпечка: круассаны, булки, хлеб;
рыбные консервы (особенно килька в томате);
все виды фастфуда: жаренные пирожки, гамбургеры, чизбургеры и т.д.;
ириски, леденцы;
картофель (за исключением запеченного без масла).

Тренажер Бубновского для дома
Почему ноутбук выключается сам по себе
Приготовление смузи в домашних условиях

Рассматриваемая диета, разрешает и предлагает увеличить количество следующих продуктов:

фрукты (кроме бананов);
сыры твердых сортов;
отруби;
свежие, отварные, протертые овощи;
натуральные соки;
обезжиренные фруктовые йогурты;
каши: пшеничная, овсяная, кукурузная, перловая;
минеральная без газа вода;
нежирная рыба (кроме консервов).

Диета Гаврилова: психология и питание

Диета Гаврилова – это комбинация психологии (помните, что Гаврилов психиатр) с корректировкой стиля питания. Такой подход помогает без страданий переносить перестройку и закрепить новый образ жизни и питания, благодаря чему вес не возвращается. Простота и эффективность сделали диету Гаврилова популярной во всем мире.

Новый этап будет кардинально отличаться от вашей предыдущей жизни. Вы будете выглядеть и – главное – чувствовать себя совершенно по-другому. Приобретете полезную привычку кушать дробно, мелкими порциями и не успеете проголодаться между приемами пищи. Перестанете переедать и есть больше, чем нужно вашему организму, а потом упрекать себя за безвольность и бесхарактерность.

Обязательно читайте: Можно ли кушать кетчуп на диете для снижения веса?

Меню диеты Гаврилова очень простое и состоит из самых обычных продуктов, которые можно купить в любом магазине. Особых способов приготовления тоже не требуется.

Разрешенные продукты

В диете Гаврилова разрешены любые овощи и фрукты. Сырые, тушеные, вареные, паровые. Очень лояльный подход к мясу: курица и индейка (филе или грудка, но можно и другие части), говядина, телятина и даже такой недиетический продукт как свинина. Морепродукты и рыба тоже приветствуются.

Через день можно есть каши (рисовая, гречневая, овсяная), яйца (вареные и омлет), творог (в том числе сырники и запеканка).

Напитки на каждый день – это черный или зеленый чай, кофе с молоком, соки, молочные и фруктовые коктейли, морсы, компоты, кисели. Каждый день обязателен кисломолочный напиток: пахта, кефир, питьевой йогурт. И, само собой, пить около 2 литров воды без газа (к вопросу подсчета суточной нормы воды мы еще вернемся в этой статье).

Меню на неделю

Гаврилов предлагает конкретное меню на каждый день недели.

Примерное меню на неделю

Понедельник. Утром – вареная овсянка со свежими или размороженными ягодами, сычужный сыр, черный или зеленый чай. Через несколько часов выпейте стакан свежевыжатого сока. Если такого нет, то подойдет пастеризованный. Днем – овощной суп, любая каша с вареной куриной грудкой без кожи, на третье – компот без сахара. Вечером кабачковое пюре, в крайнем случае кабачковая икра, если она сделана без муки. Стакан кефира, пахты или нежирного питьевого йогурта.
Вторник. Утром – каша на молоке и вареное яйцо, зеленый или черный чай. Как и в понедельник, через несколько часов после завтрака – стакан сока. Днем – паровая рыба, тушеная капуста с томатами, можно немножко хлеба. На третье – компот из сухих, свежих, замороженных фруктов или ягод. На ужин вторника Гаврилов предлагает достаточно трудоемкое блюдо: запеченный рулет из фарша с яйцом. Перед сном – кефир, пахта, ряженка, нежирный питьевой йогурт.
Среда. Утром – вареные вкрутую или всмятку яйца (естественно, без майонеза и прочих подозрительных соусов), хлеб. Можно некрепкий кофе, но обязательно забелить молоком. Через 2 часа – традиционный стакан фреша или сока из пачки. В обед – бульон из куриной грудки, две печеные картофелины средних размеров, чай или компот. Вечером – вареные мидии, улитки, креветки, осьминоги, омары и прочие морепродукты. Добавьте салат из овощей. Перед сном – стакан кефира. Можно добавить в него измельченную зелень.
Четверг. Утром снова яйца, хлебец, кусочек запеченного мяса, томат или огурец, кофе с молоком или без него. Через 2 часа – стакан сока. Если сок вам уже порядком поднадоел, то 1-2 раза в неделю можете заменять его молочно-фруктовым коктейлем (смузи). В обед – тушеная курятина (грудка без кожи), салат из свежей морковки, вареной свеклы. Кусочек хлеба, 20 граммов сычужного сыра. На третье – компот или морс. Вечером – запеченная рыба, овощной салат. Перед сном – молочный напиток или стакан томатного сока.

Обязательно читайте: 7 основных психологических причин лишнего веса

Примерное недельное меню

Пятница. Утром – снова яйца, но теперь в виде омлета, чай, 5-6 штук кураги или чернослива. Через 2 часа – молочный коктейль, йогурт. Днем – бульон из курятины, свекольно-морковный салат, кусочек хлеба, 20 граммов сычужного сыра, морс или компот. Вечером – паровая курятина или индейка, тушеное овощное ассорти. Перед сном – стакан кефира, ряженки, пахты, питьевого йогурта.
Суббота. На завтрак – творожно-ягодная запеканка, чай или кофе. Через 2 часа – смузи, стакан ряженки, питьевого йогурта или молочный коктейль. Днем – суп (мясной, куриный), овощной салат. На третье – морс, компот, кисель. Вечером – вареная телятина или говядина, тушеные бобовые (фасоль, чечевица). Перед сном – любой нежирный молочный напиток.
Воскресенье. Творожная запеканка, сырники, заправленные йогуртом и измельченными фруктами или ягодами. Чай или кофе. Через 2 часа – молочный напиток (кефир, ряженка, пахта, йогурт). В обед – уха, овощное рагу, морс или компот. Вечером – паровые котлеты с кашей, овощной салат. Перед сном – нежирный молочный напиток.

Правила диеты

Гаврилов считает, что голодание вредит организму, поэтому никаких разгрузочных дней на воде в его диете нет. Есть некоторое ограничение в количестве продуктов и направление методики их приготовления в здоровое русло. Так, жареное на масле и без масла в диете не приветствуется. Мясо можно фактически любое, но его нужно варить, запекать или готовить на пару.

Опала распространяется и на продукты, от которых – и это знают все – набирается вес, в частности, жир. Это еда, которая не добавляет вам энергичности и жизненных сил, а скорее забирает их, тихо откладываясь на бедрах. Хлебобулочные изделия и макароны придется убрать. Исключение – 1-2 кусочка в день хлеба с отрубями.

В диете Гаврилова категорически запрещены несколько видов продуктов:

Конфеты (включая шоколадные, ириски, леденцы);
2 консервы: грибы и килька в томатном соусе (остальные тушенки тоже нежелательны);

Конфеты

Килька в томате
Фастфуд, особенно состоящий из булок с мясом и большим количеством соусов (хот-доги, гамбургеры, просто бутерброды, шаурма);
Белый хлеб (включая булочки, печенье), торты, пирожные;
Молочный и белый шоколад, маргарин, орехово-шоколадные пасты, масло.

Фастфуд

Белый хлеб

Белый шоколад

Это продукты исключают практически во всех диетах. Но сладости кушать можно. Просто вредное и жирное заменяем более полезным и низкокалорийным. Переходим на мармелад, зефир, горький шоколад.

Сколько пить воды на диете?

В любой диете (да и просто в жизни) важную роль играет вода. Наверняка, вы не раз думали, зачем же все советуют пить 1,5-2 литра воды или зеленого чая в день? Причин как минимум 3.

Обязательно читайте: Симптомы и причины ожирения 4 степени, методы лечения

Вода заполняет желудок и снижает чувство голода, вы кушаете меньше, если за 15-20 минут до еды выпиваете стакан воды.

Сколько пить воды на диете

Вода нужна клеткам организма, она ускоряет клеточный обмен и способствует нормальной работе всех систем организма. Вода испаряется и выводится из организма и ее запасы нужно восполнять. Простой пример: если после 1-2 часов работы за компьютером вы чувствуете “песок” в глазах – выпейте стакан воды, и через некоторое время почувствуете улучшение.

Когда вы начинаете больше пить – лишняя жидкость начинает быстрее выводиться из организма. Первые потерянные на диете килограммы – это почти всегда не жир, а лишняя жидкость. Именно поэтому после первых успехов вес на некоторое время стоит на месте. Не паникуйте, это означает, что вы переходите ко второму этапу – сжиганию жира.

Рекомендуемые во всех диетах 2 литра воды в сутки – это очень усредненный показатель. На самом деле, суточная норма подсчитывается по формуле: ваш вес в килограммах разделите на 30. При весе в 90 килограммов надо пить 3 литра.

Начните увеличивать количество воды постепенно, чтобы “разогнать” почки. Сначала просто подсчитайте, сколько воды вы пьете обычно. Постепенно добавляйте по стакану в день, пока не выйдете на нужный объем.

Меню диеты доктора Гаврилова

Питание по системе автора получается полноценное, сбалансированное и помогает терять вес с удовольствием. Меню на каждый день составляется с расчетом калорий, исключением вредных продуктов. Примерный рацион на одни сутки выглядит следующим образом:

Завтрак – кофе с молоком, хлопья на молоке с фруктами и ягодами.
Первый перекус – чай с молоком, ломтик сыра.
Обед – приготовьте овощной суп, можно съесть запеченный без масла картофель, творог;
Второй перекус – сок, фруктовый/овощной салат;
Ужин – отварная/тушеная рыба, овощное рагу;
Третий перекус – кефир/йогурт.

Три этапа для снижения веса

Чтобы достичь устойчивого результата, нужно пройти несколько этапов.

Этап 1. Комплексное обследование

Лишний вес не всегда является следствием переедания. Иногда причиной являются болезни, о которых человек не подозревает. Многоуровневое обследование выявляет возможные причины ожирения. В случае обнаружения болезни назначается медикаментозное лечение.

Этап 2. Индивидуальные рекомендации по снижению веса

Получив исчерпывающую информацию о состоянии пациента, врач составляет программу действий. Пациент посещает разных специалистов и проходит психологические тренинги, которые помогают разобраться в себе. Занятия с психологом предполагают дыхательную гимнастику и выполнение психотерапевтических упражнений. Диетолог составляет меню на каждый день. Он подбирает правильные продукты и дает рекомендации по приготовлению пищи.

Этап 3. Закрепление результатов

После достижения нужного результата пациент еще какое-то время стоит на учете. Проводятся контрольные обследования. Действия врачей направлены на то, чтобы пациент не сорвался.

Дело в том, что современная пищевая промышленность предлагает потребителю много продуктов, возбуждающих пищевые рецепторы. Такая еда вызывает пищевую зависимость – состояние, при котором человек ест не для утоления голода, а ради поднятия настроения.

Задача пациента на этом этапе – не поддаваться на провокации магазинов, предлагающих вкусную, но вредную еду.

Снижение веса

Рецепты низкокалорийных блюд для похудения

Вкусная и полезная еда помогает быстрее получать желаемый результат. Диетические блюда не обязательно будут невкусные, на диете Гаврилова можно кушать большое количество продуктов из, которых получаются прекрасные гарниры и салаты. Можно приготовить:

Рагу из овощей

цветную, белокочанную капусту нашинкуйте;
нарежьте мелко кабачок, перец болгарский, морковь, лук, помидоры (всего по 1 шт.);
нарубите зелень;
смешайте все компоненты в кастрюле, далее нужно добавить чуть-чуть воды, перца, соли, лавровый лист и тушите 60 минут на медленном огне.

Творог и картофель запеченные

5-6 картофелин мелко нарежьте;
к ним высыпьте 2 пачки протертого творога;
положите приправы по вкусу;
смажьте формочку, выложите несколькими слоями картошку, затем творог и прикройте сверху фольгой;
запечь блюдо нужно при температуре 185 градусов на протяжении 35 мин.

Ягодный йогурт

пол литра обезжиренного кефира смешайте с половиной пачки сметаны;
положите по вкусу ягоды;
взбейте блендером.

Обучение и поддержка

Стажируем консультантов и телефонных операторов в действующих центрах в Москве или регионах. Стажировка бесплатная, франчайзи оплачивает дорогу и проживание. Предоставляем видеоуроки и методические материалы для самостоятельного обучения. Проводим бесплатное дистанционное обучение для врачей.

Дважды в год проводим в Москве или филиалах встречи для руководителей франшиз и ведущих специалистов, где ведут тренинги бизнес-преподаватели и врачи.

Разрабатываем и проводим федеральные рекламные акции, материалы которых даем франчайзи. Организуем федеральные проекты, к которым привлекаем партнеров. Продвигаем корпоративный сайт через SEO-оптимизацию, контекстную и баннерную рекламу, развиваем аккаунты компании в соцсетях. Помогаем продвигать сайт франчайзи.

Поставляем товары для продажи без наценки. Не начисляем роялти на доходы, полученные от дополнительных услуг и товаров, список которых согласуем с каждым франчайзи индивидуально.

Плюсы и минусы диеты

Частая ошибка, которую допускают люди при желании похудеть – сильное ограничение в еде. Диета Михаила Гаврилова построена на укреплении желания человека снизить вес, улучшить внешний вид. Далее происходит отказ от небольшого перечня вредных продуктов, замена их более полезными вариантами. Диета Гаврилова не дает человеку переедать, что влияет на все системы организма, помогает терять килограммы. Доктор указывает, что задача не ограничить количество пищи, а скорректировать ее качества, изменить мышление пациента, эмоционального настроя, отношения к себе и еде.

Не бывает методик или диет, в которых совсем нет минусов. Недостаток схемы Гаврилова в том, что без посторонней помощи специалистов, на первых этапах справиться крайне сложно. Они должны провести работу, которая поможет человеку встать на верный путь. Зато далее пациент может без проблем продолжить похудение дома, на официальном сайте через личный кабинет можно следить за своим прогрессом и этапами диеты.

Беседа с доктором о женском здоровье

С возрастом мы меняемся, и это неизбежно. Однако насколько быстро мы будем терять с годами нашу энергию, зависит прежде всего от нас, от нашего отношения к своему здоровью, от нашего образа жизни и в немалой степени от нашей наследственности. О тайнах женского долголетия и о многих других секретах возрастных изменений организма расскажет руководитель Центра акушерства и гинекологии, ведущий специалист GMS Clinic Татьяна Ивановна Лейтес.

Татьяна Ивановна, поясните нашим читателям, что же такое менопауза, когда она может начаться и как проявляется?

Отсутствие менструаций в течение 12 месяцев в зрелом возрасте, подтвержденное определенным уровнем половых гормонов, дает повод поставить диагноз «менопауза». Все изменения происходят постепенно: скудеют менструальные выделения, укорачивается промежуток между ними примерно за год до прекращения.

Средний возраст наступления менопаузы — 50-51 год. У 1 % женщин наступает так называемая ранняя менопауза уже в 40 лет. Возможно развитие поздней менопаузы (после 53 лет).

Бывает хирургическая менопауза после удаления матки, яичников. Признаки приближающейся менопаузы: внезапное чувство жара, повторные приливы днем, мешающие общению с другими людьми, ночные поты, перемежающиеся с ощущением холода и вызывающие расстройство сна, усталость, ухудшение памяти — все это может отсутствовать или быть настойчивым и длительным, что очень снижает качество жизни.

Частота и выраженность этих симптомов в значительной степени зависит от образа жизни, состояния здоровья женщины и во многом предопределено генетически, поэтому я всегда советую своим пациенткам уточнить у мамы, как она перенесла менопаузу.

Нужно ли готовиться к менопаузе и если «да», то зачем?

В современном мире женщина после наступления менопаузы проживает еще около 30 лет. В этот период в организме женщины происходят существенные изменения. На раннем этапе постепенного угасания функции яичников и уменьшения количества эстрогенов возникают вазомоторные симптомы. Примерно через пять лет менопаузы могут проявляться урогенитальные симптомы, недержание мочи, признаки опущения стенок влагалища. После 60 лет прогрессирует урогенитальный синдром, гипотиреоз, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз и некоторые онкологические заболевания. После 70 лет проявляются сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, инсульты, ишемическая болезнь сердца, а также деменция, рак молочных желез и различные онкологические заболевания.

Часто женщины поздно обращаются к врачу, как правило, только при появлении симптомов. Рекомендую позаботиться о своем здоровье задолго до наступления менопаузы, потому что если женщина подходит к возрасту 50 лет уже с определенным багажом хронических заболеваний, то и течение менопаузы у нее будет более тяжелым. Если же у нее к периоду климакса нет избыточного веса, есть регулярная физическая активность, правильное рациональное питание, любимое дело, дарящее чувство удовлетворения, то это гарантирует более легкое прохождение менопаузы и сохранение здоровья на долгие годы. Получается, что только от нас самих зависит, как мы проживем 20–30 лет своей зрелой жизни: активно или мучительно угасая.

Но даже полностью здоровая женщина в постменопаузальном периоде должна помнить о необходимости регулярных профилактических осмотров, включающих в себя общий и биохимический анализ крови, проверку уровня гормонов щитовидной железы, сдачу мазков, проведение скрининга на рак шейки матки, УЗИ малого таза, осмотр молочных желез и маммографию.

Что чаще всего беспокоит женщин, когда они задумываются о процессах старения?

Женщины больше всего боятся изменения внешнего вида: старения кожи, снижения подвижности суставов, растяжения мышечно-связочного аппарата. Это вполне обоснованно, поскольку снижение уровня половых гормонов приводит к изменениям гомеостаза всех тканей, содержащих коллаген и эластин.

Другая частая причина опасений — это снижение либидо, нарушение сексуальной функции. Стойкое снижение уровня эстрогена (женский половой гормон) приводит к выраженной сухости, ранимости, незащищённости слизистой влагалища и вульвы, болезненности при сексуальном контакте, что ведет к разочарованию, неудовлетворенности и избеганию в конечном итоге.

Частыми являются страхи относительно риска развития тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Эти страхи обоснованы для курящих дам, женщин с избыточной массой тела, гиподинамией и неблагоприятным семейным анамнезом. Заместительная гормональная терапия не рекомендована в этих случаях из-за высокого риска развития тромбозов. Многие беспокоятся о последствиях остеопороза.

Для здоровой женщины с нормальным соотношением роста и массы тела денситометрия (проверка плотности костной ткани) показана после 60 лет.

Однако худые, курящие женщины с семейной и собственной историей патологических переломов должны обследоваться уже в 50 лет, потому что у них часто рано развивается остеопения и остеопороз, а значит, высокий риск травм и инвалидизации.

Можно ли чем-то помочь таким пациенткам?

Безусловно, можно. Самым эффективным методом коррекции ранних климактерических расстройств и профилактики отдаленных последствий менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая назначается при выраженных симптомах. Суть лечения состоит в том, чтобы фармакологически восполнить (заместить) утраченную функцию яичников. В терапии используются эстрогены, гестагены, а в некоторых случаях андрогены. Андрогены назначаются для улучшения либидо, улучшения сексуальной функции. Но, должна сказать, что на российском рынке данные препараты для женщин не представлены из-за недостаточности сведений по безопасности их использования. А вот комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены, изучены в достаточной степени, безопасны при грамотном применении в первые пять лет менопаузы и широко используются в нашей практике.

Применение заместительной гормональной терапии улучшает состояние кожи, слизистых, костно-мышечной системы, хрящевой ткани, поддерживает тонус сосудов. Доказано, что у женщин, которые пользовались или пользуются ЗГТ до 60 лет, реже возникает необходимость операции на суставах, снижается риск патологических переломов. Также было доказано, что у женщин, которые прежде не имели никакой сердечно-сосудистой патологии, снижается смертность от ишемической болезни сердца. В перспективе это может реально понизить общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Время начала и продолжительность приема ЗГТ имеет важное значение.

Известно, что заместительная гормональная терапия, применяемая в возрасте 40–60 лет, может снизить, но после 60 лет, наоборот, привести к прогрессированию деменции (слабоумие). Нужно понимать, что ЗГТ может быть назначена только:

в первые годы наступления менопаузы (40–60 лет);
при наличии выраженных симптомов менопаузы;
после тщательного обследования врачом-гинекологом для исключения возможных рисков;
при системном врачебном контроле.

ЗГТ противопоказана женщинам с нарушениями жирового обмена, с историей тромбоза глубоких вен, страдающим хроническими заболеваниями печени, и в некоторых других случаях. Женщинам в возрасте 50 лет, без сомнения, следует проконсультироваться по поводу возможности назначения ЗГТ у своего гинеколога, а лучше уже в 45 лет проконтролировать свое здоровье и подготовиться к новому этапу жизни.

Существуют различные пути приема ЗГТ:

Таблетки.
Трансдермальные формы эстрогенных препаратов в виде пластырей и гелей. Они считаются более безопасными в плане тромбоэмболических осложнений и могут назначаться женщинам, у которых ранее была удалена матка, а также при условии дополнительного и обязательного использования гестагенов в виде таблеток или внутриматочной системы «Мирена» (при наличии матки).
Локальные формы эстрогенов в виде крема и свечей используют для улучшения состояния слизистой влагалища и мочеиспускательного канала, для лечения атрофии и проявлений урогенитального синдрома. Это всегда актуально для сексуально активных женщин в зрелом возрасте.
Фитоэстрогены — препараты растительного происхождения, которые могут нивелировать симптомы менопаузы. К сожалению, уровень доказательности их применения очень низкий. Эффективность этих препаратов, по сравнению с гормональными, также низка при выраженных вазомоторных симптомах.

Очень важно понимать, что период менопаузы и постменопаузы для женщины —это треть ее жизни, к которому стоит подготовиться, подойти здоровой, стройной, красивой, благополучной. Консультируйтесь с гинекологом заранее и при появлении проблем получайте эффективное лечение. Берегите свое здоровье!

Не надо бороться с климаксом, надо научиться жить с ним дружно. Стоит пересмотреть стратегию образа жизни: отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, поддерживать хорошую физическую форму, интеллектуальную и социальную активность, соблюдать рекомендации по диете, контролировать свой вес. Нельзя считать, что достаточно начать принимать лекарство и жизнь наладится. Такого не бывает. Это нужно вовремя понять и встать на путь здорового образа жизни!