Чего нельзя и что можно делать при месячных?

Обильные месячные – это проблема, из-за которой женщине может быть трудно нормально функционировать. И дело не только в том, что во время менструации вы слишком часто ходите в туалет, пользуетесь большим количеством средств гигиены или постоянно беспокоитесь о пятнах на одежде. Это также усиление и без того неприятных симптомов менструации и общее ухудшение самочувствия.

Источником обильных месячных может быть не только индивидуальная физиология женщины, но и различные заболевания. Поэтому, если вы боретесь со слишком обильными менструациями, подумайте, не пора ли обратиться к врачу, который диагностирует причины и сможет назначить соответствующее лечение.

Почему возникает кровотечение во время менструации?

Это симптом циклического отслаивания эндометрия – специального слоя в матке. Чтобы понять, как это происходит, стоит хотя бы вкратце проследить отдельные фазы менструального цикла.

Если предположить, что женский цикл длится в среднем 28 дней (хотя норма – от 21 до 35 дней), можно выделить четыре основных этапа:

• менструация (в среднем 4-6 дней);
• фолликулярная фаза (около 9 дней);
• овуляция (1 день);
• лютеиновая фаза (примерно 14 дней).

Фазы менструального цикла
Хотя кажется, что менструация это конец цикла, реально этот этап считается его началом. Первый день менструации также является первым днем ​​цикла.

Женские половые гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, ее высвобождение из фолликула, то есть овуляцию, и рост слизистой оболочки матки, что подготавливает орган к возможной имплантации эмбриона. В это время эндометрий становится адекватно кровоснабжающимся, набухшим и богатым питательными веществами.

Если оплодотворение не происходит – и, следовательно, яйцеклетка не имплантируется – начинается атрофический процесс слизистой оболочки матки. Ее поверхностные слои начинают отслаиваться и выводятся наружу с кровью. Именно этот момент проявляется в виде ежемесячных кровотечений.

К сожалению, кровотечение – не единственный симптом менструации.

Женщину также могут сопровождать, среди прочего:

• боль в брюшной полости и нижнем отделе позвоночника,
• стянутость, припухлость и чувствительность груди
• перепады настроения,
• небольшое увеличение массы тела,
• запор, метеоризм и диарея,
• общее чувство усталости
• головные боли,
• угревая сыпь.

Некоторые симптомы могут появиться перед менструацией и связаны с ПМС – предменструальным синдромом.

Важно понимать, что симптомы менструации и течение всего цикла – дело индивидуальное. Стоит добавить, что первая менструация, называемая менархе, наблюдается у девочек в период полового созревания, в возрасте от 9 до 16 лет. Последняя – менопауза, которая наступает у зрелых женщин в возрасте от 44 до 56 лет.

Вы уже знаете, как должны выглядеть ваши стандартные месячные, но как узнать, нормальное ли у вас кровотечение?

Проводить хирургические операции

Конечно, менструация — это потеря крови, как и многие хирургические вмешательства. Но общий объём кровотечений не так страшен — за месячные теряется 50–150 мл. Месячные не являются противопоказанием к операциям Menstruation- still a contraindication to elective surgery? . В любом случае, если операция экстренная, то некогда ждать, а если плановая, то это можно обсудить с врачом.

В подавляющем большинстве исследований не было получено связи между риском послеоперационных осложнений и фазой менструального цикла. Поэтому при планировании операции строго исключать период менструации нет необходимости.

Татьяна Румянцева

При этом Татьяна Румянцева советует учитывать несколько факторов:

1. Выраженность болевого синдрома. Если женщина испытывает существенные боли во время менструации, то не стоит добавлять к ним ещё и послеоперационные боли.
2. Кровопотеря. Если при каждой менструации женщина теряет большой объём крови, то стоит аккуратно выбирать время для операций, которые связаны с большой кровопотерей, чтобы не усугублять своё состояние.
3. Гигиена. Если после операции предполагается длительный период реабилитации, возможно, не стоит планировать её на тот же период, когда женщина должна уделять особое внимание своей гигиене. Да и просто лежать без менструации комфортнее, чем во время неё, если женщина пользуется прокладками.

Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?

Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?

По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.

Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.

А как насчет количества выделений? В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.

Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.

Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.

Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?

Заниматься сексом

Что касается секса, то тут исследователи давно пришли к выводу Can you have sex during a period? , что во время менструации заниматься сексом можно. Когда-то, когда у людей не было под рукой водопровода с чистой горячей водой (а эти времена прошли совсем недавно и не везде), совмещать менструацию и секс было негигиенично, хотя вряд ли это всегда останавливало. Во время месячных выше риск заразиться инфекциями, которые передаются половым путём, но для предохранения есть презервативы.
Популярное мнение, что секс во время менструации приводит к эндометриозу, не нашло подтверждений Does Period Sex Raise Your Risk of Endometriosis? .

До сих пор точно никто не знает, что именно вызывает это заболевание. Подозревают сбои в работе иммунной системы, нетипичное строение органов, генетику, но сексуальных контактов во время месячных в списке нет Endometriosis — Cause. .

Татьяна Румянцева

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Нет доказательств того, что секс во время менструации приводит к эндометриозу. В то же время заброс менструальной крови в брюшную полость — явление нередкое. Очевидно, что оно не является принципиальным в развитии эндометриоза. Поэтому пока мы не знаем, что именно провоцирует его развитие.

Как проверить, месячные уже патологические или ещё нормальные?

Самостоятельно проверить причину обильных менструальных выделений не так-то просто. Конечно, вы можете подсчитать использованные прокладки, тампоны или менструальные чаши, но все же расчеты не дают точный результат. Например, потому что при замене средства гигиены мы не дожидаемся, пока будет достигнуто полное всасывание, понятие о времени замены у каждой женщины свое.

Если вы подозреваете, что у вас слишком обильные менструации, нужно обратиться к гинекологу, который более профессионально оценит ситуацию и назначит анализы для постановки точного диагноза. Перед тем, как обращаться к гинекологу, нужно заранее понаблюдать за течением менструации, а также посмотреть на другие симптомы.

Первый вопрос, который следует задать себе: всегда ли у вас были тяжелые месячные или они начались внезапно?

Чрезмерное менструальное кровотечение может сопровождаться:

• образованием сгустков;
• слабостью и склонностью к быстрой утомляемости;
• удлинением менструации – 7 дней и более;
• частой необходимостью замены средств гигиены, каждые 1-2 часа;
• сильными менструальными болями в области низа живота и поясницы.

Менструальная боль в области низа живота и поясницы
Кроме того, вы можете заметить:

• бледность и сухость кожи и слизистых оболочек;
• ослабленное состояние волос и ногтей;
• головные боли;
• проблемы с концентрацией;
• учащенное сердцебиение;
• одышку.

Это означает, что чрезмерная кровопотеря могла привести к анемии. И это, конечно, нельзя игнорировать.

Даже если есть сомнения, ничто не мешает записаться на прием, тем более, что обильные менструации могут указывать на наличие в организме различных нарушений или заболеваний.

Как влияет питание на организм и наше самочувствие

В период менструации могут появиться следующие неприятные ощущения: слабость, вздутие живота, проблемы с пищеварительной функцией, головная боль от месячных, судороги. Проявление этих симптомов взаимосвязано не только с изменением гормонального фона, но и с реакцией на употребляемые продукты. Поэтому медики рекомендуют во время месячных соблюдать диету.

Переизбыток жирной, тяжелой, копченой пищи способствует вздутию живота перед месячными, то есть появившийся симптом усиливается. Аналогичным действием обладают и сладости, которые в большом количестве поступают в организм женщины. Под влиянием сахара в кишечнике активизируется процесс брожения, а появившиеся газы начинают распирать брюшную область, вызывая усиление менструальных болей.

Во время менструации активно вырабатывается прогестерон, в результате наблюдается повышение кровяного давления. Если в эти дни употреблять пищу, оказывающую такое же действие, женщина будет ощущать общее недомогание из-за усиления ПМС и иных появившихся дискомфортных ощущений.

Также некоторые продукты могут вызывать усиление болей, обильные выделения. Воздействие может быть связано не только непосредственно с менструацией, но и с эмоциональным настроем женщины, так как некоторая пища усиливает раздражительность, возбудимость.

Чтобы этого избежать, необходимо знать, как во время месячных питаться. Улучшить собственное самочувствие, ослабив дискомфортные ощущения, поможет диета при месячных.

Причины обильных менструаций – когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?

Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.

Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.

Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.

У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.

Климактерический период – это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.

У обильных месячных может быть много других причин. Основные:

• гормональные нарушения,
• воспаление яичников,
• синдром поликистоза яичников,
• кисты яичников,
• эндометриоз,
• полипы эндометрия,
• миома матки,
• тазовый воспалительный синдром,
• заболевание щитовидной железы ,
• инфекции, в том числе венерические заболевания,
• заболевания крови, в том числе нарушения свертываемости крови,
• неопластические изменения половых путей, включая рак эндометрия, рак шейки матки,
• анатомические дефекты строения женских половых путей,
• постоянный стресс, невроз и депрессия,
• выкидыши,
• внематочная беременность,
• ановуляторные циклы,
• болезнь печени,
• проблемы с почками,
• сахарный диабет, гипертония и другие системные заболевания,
• длительный прием гормональных контрацептивов,
• использование внутриматочных противозачаточных средств.

Миома матки
Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.

Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.

Что не рекомендуется делать во время месячных?

Физические нагрузки

Женскому организму на протяжении всей жизни не рекомендуется поднимать тяжести или иметь работу с высоким физическим трудом.

Во многом это связано с особенностями связочного аппарата женщины:

1. Матка это тот орган, который «подвешивается» в полости малого таза и очень важно сохранять его с молодости.
2. Во время физической нагрузки весь связочный аппарат уязвим, он легко подвергается растяжению и возможному надрыву.
3. Кроме того, при выполнении каких-либо упражнений усиливается кровообращение органа, также увеличивается скорость обмена кровью.
4. А поскольку сосуды эндометрия в период менструаций имеют открытые протоки, то женщина может отметить усиление кровопотери, которое сопровождается появлением тянущей или ноющей боли в нижних отделах живота, ощущение тяжести в области матки. Кровь выходит не только большими порциями, но и с большим количеством сгустков.

На период менструаций следует полностью отказаться от занятий спортом, либо предпочесть полноценному занятию его частичное выполнение. Девушкам, у которых физические нагрузки в спорте это всего лишь хобби — лучше полностью исключить их на период длительности менструаций. Если условия работы связаны с подобными условиями, то гинекологи вправе на данное время выдать справку о переводе на легкий труд.

Половые контакты

Многие женщины могли слышать от своего гинеколога такое понятие, как запрет занятий сексом в период менструаций. Вопрос о том, почему в действительности не рекомендуется заниматься сексом во время месячных интересует не только женщину, но и ее партнера.

В действительности причины всему этому достаточно простые:

• Во время месячных поверхность слизистой оболочки полости матки является обнаженной, старый слой клеток отторгается, в то время как новый ещё не образовался. Кровеносные сосуды в подобный промежуток времени являются очень обнаженными, существует высокая вероятность занесения инфекции. Попасть инфекция может не только от инфицированного партнера, а всего лишь с поверхности его полового органа, т.е. это те микроорганизмы, которые в норме будут относится к условно-патогенным.
• С психологической точки зрения время месячных является неблагоприятным для занятий сексом из-за дискомфорта, который могут ощутить партнеры. Это связано с выделением крови, имеющей не только достаточно яркий цвет, что может с лёгкостью испортить вещи и привести к появлению трудно выводимых пятен, но и неприятный запах, который исходит от них.
• Женщине, также как и мужчине в этот момент легко испытать оргазм из-за набухания слизистых оболочек, что сужает ширину просвета во влагалище, но данное состояние во время месячных провоцирует мощный приток крови в органы малого таза. Вслед за половым актом последует, возможно, высокая кровопотеря.
• Некоторые пары считают, что именно в период месячных им нельзя забеременеть, но в настоящее время учеными доказано обратное. Беременность может наступить сразу после месячных, особенно если продолжительность цикла небольшая или цикл нерегулярный.

Посещение бани и принятие ванны

Во время менструации очень важным пунктом ухода является соблюдение правил личной гигиены:

• Женщине необходимо после каждого похода в туалет, особенно акта дефекации принимать душ или использовать подмывание наружных половых органов.
• Спринцевание на данном этапе является не самым благоприятным методом удаления кровянистых выделений из половых путей. Вода при этом должна иметь комфортную температуру, на несколько градусов превышать комнатную. Ни в коем случае она не должна быть горячей.
• В период месячных женщине не рекомендуется посещать бани в некотором понимании. То есть, если у женщины в условиях ее жизни отсутствует душевая кабина или ванная комната она может воспользоваться баней, но делать это нужно крайне аккуратно. Во время месячных нельзя париться в бане, долго сидеть на горячих приспособлениях, таких как полки или лавочки, париться вениками, а также находиться в сауне.

Повышение температуры, в частности, во время месячных может спровоцировать серьёзное кровотечение из половых путей. Кроме того, особенно в общественных заведениях повышается риск заражения какой-либо инфекцией из-за возможного проникновения возбудителя на половые органы. Не всегда это может быть воспаление матки. Во время месячных происходит снижение иммунных сил, поэтому часто появляется вагинит или вульвит, и воспаление кисты бартолиновой железы.

Посещение бани во время месячных должно быть крайне аккуратным, и использоваться только в качестве способа приема гигиенических процедур.

Водные процедуры

С появлением тампонов женщины перестали ограничивать себя в физической активности или посещении бассейна, а также открытых водоемов в период месячных. Единственной целью в данное время использование тампона преследует задержку выделения крови из половых путей.

Но при этом почти никто не задумывается над тем, безопасно ли во время месячных купаться в бассейнах или водоемах:

• В действительности даже при использовании тампона можно занести инфекцию в половые органы, при этом она будет более опасной по сравнению с купанием без тампона. Это связано с тем, что даже при наличии тампона в полости влагалища существует вероятность попадания в него воды, в которой могут содержаться различные микроорганизмы.
• Исходя из этого, женщине сразу же после посещения водоема или бассейна во время месячных рекомендуется принять душ и удалить тампон как можно быстрее. Инфекция, содержатся в воде может быть достаточно опасной, так как приводит к развитию нетипичного воспалительного процесса.
• Также при месячных нельзя заниматься сексом в водоемах, так как это в ещё большей степени приводит к инфицирования верхних отделов полового тракта.

Приём лекарственных средств

Во время месячных многие женщины в силу некоторых обстоятельств вынуждены принимать лекарственные средства. Для некоторых это мера необходимости при хронических соматических заболеваниях. В то же время у других это способ устранения беспокоящего болевого симптома.

Во время месячных приём любых средств является крайне нежелательным, так как он сказываться на работе репродуктивной системы и не всегда это влияние будет благоприятным:

• Если у женщины хроническое заболевание, особенно гипертоническая болезнь приём препаратов обязателен, так как отсутствие употребления средств может привести к скачку давления и следовательно развитию более обильного кровотечения.
• Для снижения болевого синдрома нельзя использовать препараты на основе аспирина, а также анальгин. Первые приводят к воздействию на свертываемость крови и приводят к снижению тромбоцитов, в то время как Анальгин нельзя принимать из-за возможного развития коагулопатии. Если женщина испытывает необходимость в использовании обезболивающего средства, то ей достаточно принять препараты на основе ибупрофена во время месячных, а также нестероидные противовоспалительные последних поколений, которые избирательно воздействуют на звено гемостаза.
• При избыточном выделении крови возможно назначение гемостатиков, но при этом нельзя осуществлять бесконтрольный приём.

Хирургические вмешательства

1. При необходимости проведения хирургического вмешательства лечащий врач любой специальности для назначения даты операции узнает у женщины состояние ее менструального цикла.
2. Для проведения операции важно, чтобы выбранная дата не совпала с месячными. И это не случайно, ведь во время месячных происходит не только выраженное гормональное изменение, но и незначительное естественное снижение иммунных сил.
3. Ещё одной особенностью протекания месячных является изменение свёртывающей системы крови.

Все вышеперечисленные факторы существенно влияют не только на ход операции, но и дальнейший восстановительный период.

Так существенно повышается вероятность возможного развития кровотечения в послеоперационной ране, а также худшего восстановления, присоединения инфекционного процесса. Подобные эффекты являются крайне нежелательными, если операция плановая и выпадает на период месячных, то следует ее отложить.

Если же вмешательство экстренное, то месячные не являются показанием для возможного переноса операции.

Приём алкоголя

Женщины, часто сталкиваются с таким вопросом можно ли употреблять спиртные напитки во время менструации, и что может произойти в последующем.

Каждый врач, независимо от уровня своей квалификации может ответить, что потребление спиртных напитков, даже в независимости от дня цикла противопоказано лицам женского пола.

Это связано с негативным влиянием на репродуктивный потенциал:

• Яйцеклетки — женские половые клетки формируются в женском организме ещё до момента рождения, следовательно любое воздействие вредных факторов сказывается на их состоянии в течение всей жизни. Особенно следует об этом знать женщинам, которые планируют беременность и в данный момент не предохраняются. При употреблении алкоголя во время месячных уже идёт формирование новой яйцеклетки, т.е. возможного будущего генетического материала, необходимого для оплодотворения. В случае, если после месячных, когда женщина употребляла алкоголь произойдёт оплодотворение, то есть вероятность рождения слабого ребёнка с пороками развития, а также возможного выкидыша из-за нарушений генетического аппарата. На этапе планирования беременности нельзя употреблять алкоголь даже во время месячных.
• Ещё одним отрицательным моментом употребления алкоголя во время месячных является сосудорасширяющий эффект. После употребления данной группы средств происходит усиление притока крови к матке и может наступить более сильное кровотечение. Особенно это важно знать женщинам, которые употребляют алкоголь во время месячных на фоне таких заболеваний как миома матки. В подобном случае матка во время месячных не сможет хорошо сократиться и выделения будут продолжаться длительное время.

Косметологические процедуры

В последнее время все большее количество женщин прибегает к таким видам процедур как пилинги, татуаж, биоревитализация, плазмолифтинг, обертывания, окрашивание волос, бровей, маникюр и многое другое.

Часто процедуры проводятся неоднократно и следующий сеанс может выпасть на период месячных, также как и предварительная запись к специалисту. Но каждый профессионал перед проведением любой из манипуляций должен предупредить женщину, что во время месячных данные процедуры лучше не проводить.

Это связано с множеством факторов:

• Основными из который является гормональный дисбаланс в организме, именно поэтому в некоторых случаях эффект может быть не такой желаемый, как хотелось бы, особенно это касается тату или микроблейдинга.
• Происходит снижение защитный иммунных сил во время месячных, из-за этого есть вероятность развития воспалительного процесса, особенно при процедурах чистки лица, пилинга, а еще шугаринга или эпиляции. Женщина сталкивается с покраснением кожи, воспалением, присоединением инфекции или нагноением очагов.
• Маникюр, выполненный в период месячных носится гораздо меньшее время, по сравнению со сделанным до или после.

Также существует некоторый дискомфорт при проведении ряда процедур, так как выделения могут быть обильными или иметь неприятный запах, что может смутить женщину или мастера.

Питание

На протяжении любого возрастного периода каждая женщина хоть раз пытается изменить свой режим питания и перестроить пищевые привычки.

Во время месячных нельзя ограничивать себя в питательных веществах.

Причин тому много:

• Во время месячных идёт естественный процесс кровопотери, из организма выводится гемоглобин, необходимое для жизнедеятельности организма вещество. В это время для избежания головокружения, слабости и т.д. Нужно употреблять продукты богатые белком и железом. Это мясо, субпродукты, гречка и т.д.
• Кроме того в месячные идёт созревание новой яйцеклетки, а значит для работы репродуктивной системы требуется большое количество полезных веществ, таких как жиры и белки. Дефицит калорий в рационе приводит к их недостаточному поступлению к яичникам.

Девушки, сидящие на диетах, сталкиваются с проблемами задержки или сбоя цикла. При длительном недостатке питательных веществ наступает разрушение тканей половых желез. К вопросам питания нужно относится ответственно и не только в период месячных.

Исследования

При месячных некоторые женщины сталкиваются с вопросом проведения исследований. Не всегда это нужно для оценки состояния репродуктивной системы, показанием может служить и соматическая патология.

Многие врачи могут отсрочить время проведения диагностических процедур уже после окончания менструаций:

• Это связано с тем, что на фоне изменённого гормонального фона происходит сдвиг в лабораторных показателях. Даже в общеклиническом анализе крови определяются сдвиги, которые не будут похожими после менструального цикла. Состояние анемии или повышение скорости оседания эритроцитов возвращается к норме после прекращения менструаций, иногда изменяется соотношение транс аминаз.
• Что касается инструментальных методов исследования, то ультразвуковое сканирование предпочтительно сделать после окончания менструаций, так как в полости может находится не отторгшийся эндометрий или скопившаяся кровь, которая препятствует четкой визуализации органа.
• Другие методы диагностики рекомендуется отличить из-за возможной слабости женщины, нарушения самочувствия и т.д.

Препараты при обильных менструациях – фармакологическое лечение обильных менструальных кровотечений

Лечение обильных месячных всегда зависит от источника проблемы. Если это всего лишь вопрос физиологии, и последствия кровотечения не разрушительны для здоровья, то какие-либо фармакологические методы лечения вряд ли понадобятся. Однако, если у пациентки диагностирована анемия, развивающаяся в результате обильных менструаций, врач назначит соответствующую терапию. Гинеколог порекомендует препараты железа и другие средства, применяемые для лечения анемии.

Препарат железа

Также используется при медикаментозном лечении обильных менструаций гормональная терапия. Эффект от такого лечения заключается в прекращении обильной менструации до небольших кровянистых выделений. Это стандартный эффект от приема гормональных таблеток, в том числе противозачаточных или гормональных пластырей.

Если по какой-либо причине вы не можете или не хотите использовать гормональную терапию, врач может назначить специализированные лекарства от кровотечения.

Можно ли использовать лекарства от обильных менструаций, отпускаемые без рецепта? Только в том случае, если их причины не связаны с конкретными заболеваниями, что подтверждено результатами УЗИ и анализов.

Также можно использовать для облегчения симптомов чрезмерно обильных месячных нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если в основе обильных менструаций лежит заболевание, то врач определит наиболее подходящий метод лечения после тщательной диагностики.

Лечение обильных месячных

Лечение обычно зависит от причины обильных месячных. На приеме главное выяснить, острая ли это проблема, требующая немедленного вмешательства.

Если проблема существует давно, то только после анализов на гормоны и мазка можно подобрать необходимое лечение. Особняком стоят обильные месячные после родов – нужно исключить инфекцию, миому, но не стоит сразу паниковать – возможно, организм просто перестраивается, восстанавливается тонус или это обычные послеродовые выделения.

После тщательного исследования всего организма с целью выяснения этиологии кровотечения врач назначает следующие препараты

• добавки с железом для профилактики анемии;
• НПВС (например, ибупрофен, кетонал, нимесил), для снятия боли, важно начать пить их за несколько дней до начала цикла;
• гестагены — аналоги прогестрона, которые предназначены для лечения нарушений менструального цикла, при правильном применении быстро приводят к нормализации месячных и уменьшению кровопотери;
• комбинированные контрацептивы — если женщине необходимо не только поддержание эффекта лечения (например, после курса терапии гестагенами), но и надёжная защита от нежелательной беременности;
• транексамовая кислота, средство для быстрой остановки кровотечения, которое можно применять как SOS-средство при внезапном усилении выделений.

При очень обильном кровотечении, требующем немедленных действий, применяются хирургические методики:

• Расширение и кюретаж (выскабливание эндометрия с последующим гистологическим анализом). Достаточно нежелательная и травматичная процедура, которая проводится практически наощупь без визуализации поля деятельности. Или менее травматичная процедура вакуум-аспирации.
• Гистероскопия с удалением полипов, если они являются причиной проблемы.
• В самых тяжелых случаях удаление матки. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и решить проблему, не доводя до экстренных мер.

Каждая пятая женщина имеет проблему с циклом2, которая может проявляться обильными менструациями. Но в связи с малым количеством информации и долгим стигматизированием данной темы считать, что так и должно быть — неверно.

Современные препараты способны решить широкий спектр проблем. Они хорошо изучены, прошли множество тестирований. Все мифы, связанные с нежелательными действиями, берут начало с 1960 годов, когда только стали выпускать данные препараты. Современные таблетки отличаются от них, как самолет от воздушного шара.

Важно понимать, какими бы не были изменения в вашем цикле, вы не должны страдать в одиночестве. Здесь нет место смущению и неудобству. Вы не должны терпеть дискомфорт. Данная ситуация довольно быстро решается на приеме у врача. Один профилактический прием в год, своевременное обращение при возникновении симптомов и правильно подобранные препараты, которые еще и сохранят ваше репродуктивное здоровье, сделают вас здоровыми, а обильная менструация больше не будет доставлять вам дискомфорт.

Womenfirst

• Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD009218. DOI: 10.1002/14651858.CD009218.pub2.
• Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Development of a screening tool for identifying women with menorrhagia for hemostatic evaluation. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2008;198:163.e1–163.e8.
• Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1008 с.
• Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — 3-е изд.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1136 с.

RUDFS182372 от 02.10.2018

Как уменьшить обильные месячные своими силами – домашние средства от чрезмерного кровотечения

Что можно сделать, чтобы менструация была менее обильной? Если обильные месячные не являются результатом определенного заболевания, можно уменьшить кровотечение домашними средствами.

Может помочь уменьшить кровотечение во время менструации следующее:

• Правильно сбалансированный рацион, в который нужно включить рыбу, бобовые, яйца;
• Отказ от употребления алкоголя и энергетических напитков в это время и ограничение употребления крепкого кофе;
• Отказ от чрезмерных физических нагрузок, горячих ванн и солнечных ванн, прогрева области живота грелкой, что, с одной стороны, может облегчить боль, а с другой – усилить кровотечение;
• Прием обезболивающих, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту;
• Употребление настоя имбиря, крапивы, ромашки, экстракта тысячелистника.

Важно! Если при обильных менструациях значительно падает железо, нужно дополнить этот элемент.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter