Частые задержки месячных

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Запись на консультацию, по телефону.

Одной из проблем, существенно усложняющих работу детского гинеколога, является позднее обращение к врачу при нарушениях менструального цикла, задержках или ненормального течения менструации у девочек-подростков.

До сих пор любые темы, касающиеся половой сферы, считаются в нашем обществе крайне интимными, закрытыми для обсуждения. Из-за этого многие девочки стесняются говорить о своих проблемах с родителями и даже с гинекологом. Отсутствие достоверной информации об особенностях месячных выделений заставляет некоторых из них проявлять чрезмерную тревожность и даже страх при наступлении менархе. Другие же, напротив, из-за неспособности оценить, насколько нормальны происходящие в организме изменения, не обращают внимания на негативные симптомы или надеются, что всё наладятся само собой.

Современные гинекологи считают месячные выделения одним из основных показателей, говорящих о состоянии здоровья женщины. Многие заболевания и патологические состояния приводят к задержкам, нарушению цикличности и возникновению других отклонений. Раннее обнаружение проблемы позволяет своевременно начать лечение и применять в дальнейшем профилактические меры, чтобы сдерживать развитие заболевания.

У большинства девочек первые менструации появляются в период между 12 и 14 годами. Однако на самом деле процесс полового созревания начинается на несколько лет раньше. Примерно с 8 лет в организме девочки начинает повышаться уровень специфических половых гормонов, под влиянием которых её тело понемногу начинает изменяться.

Трансформация затрагивает практически все органы и системы: расширяются тазовые кости, увеличивается толщина жировой прослойки, благодаря чему тело девочки-подростка приобретает женственную округлость, начинается развитие вторичных половых признаков.

Изменения происходят в определённой последовательности. Примерно в 9-10 лет начинают увеличиваться молочные железы, запускается процесс формирования их внутренней структуры, который продолжается около 6-7 лет и завершается примерно к 15-16-летнему возрасту. В этот же период у девочки появляются волоски на лобке, а затем и на других участках тела. Лишь спустя два-три года происходит первая менструация, дающая начало менструальным циклам.

Цикличность месячных выделений обусловлена определёнными физическими изменениями и колебаниями гормонального фона, которые подготавливают женский организм к наступлению беременности и вынашиванию ребёнка. Если в течение одного периода беременность не наступает, в организме происходит своеобразное обновление и возврат к исходному состоянию, т.е. менструация, дающая начало новому циклу.

Особенности месячных у девочек-подростков

Условной нормой детские гинекологи считают следующие показатели:

• возраст менархе, т.е. наступления первой менструации – около 12-13 лет;
• продолжительность месячного цикла в течение первого года – от 21 до 35 дней;
• длительность менструации – от 3 до 7 дней;
• допустимый промежуток между менструациями – от 21 до 45 дней.

В течение первого года цикличность наступления месячных только устанавливается, поэтому небольшие задержки, колебания в их продолжительности и повторяемости не являются опасным отклонением. Родителям следует помнить, что на их регулярность и интенсивность могут оказывать влияние различные внешние факторы.

Из-за отсутствия чётких показателей нормы родители не всегда понимают, в каких случаях необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Основные признаки для обращения к врачу:

• отсутствие увеличения молочных желез к 13 годам;
• отсутствие менструаций до 15 лет;
• прекращение месячных выделений более чем на 90 дней;
• нерегулярность менструации;
• длительность месячного цикла менее чем 21 день или более чем 40 дней;
• продолжительность менструации свыше 7 дней;
• чересчур обильное выделение крови, требующее смены тампонов или прокладок каждые 2 часа или чаще;
• сильные боли, сопровождающие менструацию;
• кровянистые выделения между менструациями.

Если у девочки появился хотя бы один из перечисленных признаков, её обязательно нужно показать врачу.

Почему происходят задержки и нарушается цикличность менструаций у девочек

Если менструальный цикл нестабилен, на его колебания могут оказывать влияние следующие факторы:

• плохая экология, наличие загрязнений в окружающей среде;
• постоянные ссоры между членами семьи, неблагоприятная психологическая обстановка в доме;
• наследственность, позднее начало менструаций и нерегулярные месячные у матери;
• длительные стрессы и переживания, связанные с учёбой, или конфликтные ситуации, возникающие при общении со сверстниками;
• чрезмерные физические нагрузки из-за усиленных занятий спортом или большой объём работы по дому (чаще случается в семьях, проживающих в сельской местности);
• несбалансированное питание, недостаток питательных веществ, витаминов и минералов;
• нарушения метаболизма, ожирение.

В любом из перечисленных случаев возможны задержки и нарушение менструального цикла. При их появлении необходимо как можно скорее посетить детского гинеколога, чтобы установить причину патологии и начать её лечение.

Обратитесь в наш медицинский центр, чтобы получить консультацию квалифицированного гинеколога, специализирующегося в лечении детей и подростков. У нас можно сделать любые анализы, которые необходимы для диагностики заболевания, пройти УЗИ и другие виду исследований.

Какая задержка считается нормой

Сколько в норме может быть задержка месячных, если девушка уверена, что она точно не беременна? Если критические дни «опаздывают» на несколько дней (не более 7), то переживать не стоит, когда:

• Нет признаков патологии. Сколько может быть задержка месячных у более-менее здоровой небеременной женщины? Специалисты говорят, что 2-3 дня. Задержка месячных у девушки 2 дня — это норма, она может появиться из-за резких перепадов температуры воздуха на улице или же из-за скачков атмосферного давления. Задержка месячных у женщины на 3 дня — это тоже не повод для переживаний. Она может быть связана с постоянным стрессом, плохим питанием, переутомлением и т.д. Стоит подумать об изменении образа жизни. Даже задержка месячных на 4 дня — не повод для паники, она может быть вызвана теми же причинами.
• Патология есть, но не связана с репродуктивной системой. Сколько может быть задержка месячных у девушки без беременности, и без серьезных проблем со здоровьем? От 5 до 7 дней. Задержка месячных около 5 дней может появиться из-за простудных заболеваний, гриппа или другой инфекции, воспалительного заболевания. Пациентку нельзя назвать полностью здоровой, но к гинекологу с подобной задержкой можно не обращаться. Как только ее организм восстановится, цикл наладится. Задержка месячных в 6 или 7 дней также может быть из-за того, что девушка переболела ОРЗ, гриппом, ангиной, перенесла бронхит. Если говорить о норме, т.е. сколько дней может быть задержка месячных — врачи считают, что не более недели, т.е. от 5 до 7 дней.
• Беременность или наличие какой-либо патологии. Когда задержка месячных длится 10 дней или больше, это свидетельствует о наличии различных гинекологических или эндокринных (гормональных) заболеваний или о наступлении беременности. В этом случае следует сразу же посетить гинеколога, чтобы назначить лечение на начальной стадии болезни. А иначе со временем, без должного лечения, могут появиться осложнения, например, бесплодие.

Негативное влияние стрессов на месячные циклы девочек-подростков

В подростковом возрасте нервная система девочки, как правило, не отличается высокой стабильностью и подвержена высоким нагрузкам. Протекающая в организме гормональная перестройка способствует возникновению сильных эмоциональных колебаний. Стрессовое состояние могут вызывать даже незначительные или обыденные, с точки зрения взрослого человека, события, что не отменяет необходимости бороться с этим явлением.

Чаще всего в роли стрессогенных факторов выступают следующие проявления.

• Изменения формы или функционирования тела. В наибольшей степени это характерно для девочек, у которых половое созревание началось раньше, чем у сверстниц. Они нередко испытывают психологический дискомфорт из-за происходящих изменений, стесняются своего тела. Ещё один распространённый повод для стресса – изменение метаболизма, приводящее к резкому увеличению жировой прослойки.
• Конфликты со сверстниками. Не секрет, что сегодня в подростковой среде широко распространено насилие в различных формах, от морального давления до физических воздействий.
• Семейные проблемы. Любые ухудшения психологической атмосферы в семье оказывают резко негативное влияние на неокрепшую нервную систему подростков. Чрезмерная строгость, отсутствие доверительных отношений между родителями и девочкой, равнодушие к её проблемам, ссоры между матерью и отцом – всё это является стрессогенными факторами для ребёнка.
• Переезд. Смена места жительства в подростковом возрасте переносится намного тяжелее, чем во взрослом, так как у девочки полностью меняется круг общения, она вынуждена входить в новый коллектив, и не всегда это происходит без конфликтов.
• Любовные переживания. В подростковом возрасте практически все девочки испытывают чувство первой влюблённости. Оно может быть неразделённым или вызвать ответные чувства со стороны предмета любви, но в любом случае служит источником крайне острых и бурных эмоций.
• Учёба. Повышенное внимание, которое сегодня направлено на достижение высоких результатов ЕГЭ и других учебных тестов, нередко служит источником стресса для школьниц.

Родителям следует избегать обстоятельств, способствующих формированию стрессовых ситуаций. Детская психика чрезвычайно ранима, и последствия душевных травм нередко проявляются через разнообразные физические недомогания, в том числе в виде нарушений развития репродуктивной функции.

Дело в том, что стрессовое состояние сопровождается повышением выработки пролактина – гормона, который обычно вырабатывается в больших количествах во время беременности и кормления грудью.

Одной из важнейших функций пролактина в организме женщины является управление выработкой прогестерона – гормона, регулирующего протекание менструального цикла в его второй, завершающей фазе. Кроме того, пролактин оказывает регуляторное действие на клетки щитовидной железы. Чем выше в организме уровень пролактина, тем больше угнетается секреция гормонов в щитовидной железе. Одновременно пролактин ухудшает прохождение сигналов между щитовидной железой и гипофизом, результатом чего становится повышение выработки тиреотропного гормона. Высокий уровень ТТГ способствует развитию нарушений менструального цикла, как правило, приводя к задержке. Если уровень пролактина поддерживается стабильно высоким в течение длительного времени, результатом становится полное прекращение месячных, или аменорея.

Ещё одним негативным проявлением стресса является повышение активности ещё одного гормонопродуцирующего органа – коры надпочечников. Происходит увеличение выработки кортизола – гормона, который тоже воздействует на менструальный цикл и на общий обмен веществ. Следствием чрезмерной выработки кортизола нередко становится увеличение жировой прослойки, ухудшение состояния кожи, а также гирсутизм – активизация роста волос на теле. Месячные становятся нерегулярными и приводит к задержкам. Если состояние не улучшается в течение длительного времени, результатом может стать бесплодие.

Как вернуть месячные, если они пропали во время похудения?

Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных на диете – распространенная проблема. Это может говорить как о серьезных заболеваниях, так и о том, что конкретная диета и программа тренировки вам не подходят, что в жизни слишком много стрессов, организм устал и нуждается в отдыхе. Чтобы решить проблему, необходимо найти и устранить причину, которая ее вызвала. Для этого потребуется сдать анализы крови и сделать перерыв в диете и тренировках. Более подробно читайте в статье.

Как вернуть месячные, если они пропали во время похудения?

Многие находящиеся на диете женщины сталкиваются с теми или иными нарушениями менструального цикла. Чтобы избежать этих проблем, необходимо принять во внимание особенности питания и особенности тренировок на фоне женского цикла, а чтобы вернуть месячные нужно разобраться в причинах и срочно принять меры (калоризатор). Увеличение цикла, нерегулярные месячные или полное прекращение менструаций может либо привести к большим проблемам со здоровьем, либо сигнализировать о них.

Для начала следует убедиться, что нерегулярный цикл или отсутствие месячных (аменорея) не является одним из симптомов серьезных заболеваний, как поликистоз яичников, ранняя менопауза, опухоль гипофиза, нарушения в работе щитовидной железы. Необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы получить направление на сдачу анализов крови для исключения этих вариантов.

Причины нарушений менструального цикла

В большинстве случаев у худеющих пропадают месячные по следующим причинам:

• Слишком большие физические нагрузки;
• Слишком большой или/и продолжительный дефицит калорий;
• Несбалансированное питание;
• Достижение слишком низкого процента жира в организме;
• Хронический стресс.

Слишком большие физические нагрузки способны вызвать аменорею. Такое часто происходит, когда девушки копируют программы тренировок профессионалов, пытаются ставить рекорды на каждом занятии или делают слишком много кардио (несколько часов каждый день). Организм испытывает колоссальный стресс и стремится сэкономить силы за счет функции продолжения рода.

Жесткая или продолжительная диета приводит к гормональным нарушениям – повышается уровень гормона стресса, снижается уровень лептина, а вслед за ним уровень половых гормонов. В таких условиях организм стремится выжить, а не размножаться. Лептин участвует в регуляции репродуктивной системы. Чем сильнее и дольше дефицит калорий, тем ниже уровень этого гормона.

Исключение из рациона целых групп продуктов, таких как красное мясо и молочные продукты, а также сильное ограничение жиров могут привести к нарушениям женского цикла. Жиры необходимы для производства гормонов. В красном мясе содержится железо, а в молочных продуктах – кальций. Потребности женщин в этих веществах выше, чем у мужчин, особенно на фоне проблем с циклом.

Низкий процент жира и быстрое снижение веса тоже вносят дисбаланс в гормональный фон. Здесь тоже стоит упомянуть лептин, уровень которого в организме снижается с потерей веса.

Хронический стресс – один из главных факторов гормональных нарушений. Нервная и эндокринная система регулируют иммунную и репродуктивную функции. Существует немало свидетельств того, как продолжительные эмоциональные потрясения приводили к нарушениям менструального цикла. Существует понятие «военная аменорея», когда в периоды боевых действий у женщин пропадали месячные. Многие женщины в своей повседневной жизни испытывают стресс такого уровня, который заставляет их организм «отсрочить» момент овуляции. Ситуацию усугубляют дефицит калорий, тренировки, недосыпание, неврозы и комплексы, злоупотребление стимуляторами.

Как восстановить менструальный цикл?

Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям – бесплодию, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, которые развиваются на фоне гормональных нарушений. Прежде всего, необходимо сдать анализы крови на гормоны и пройти обследование, которое назначит врач, чтобы убедиться, что вы формально здоровы. Параллельно с этим создать условия, в которых цикл сможет восстановиться сам. Как известно, профилактика – лучшее лечение.

1. Дайте себе отдых от тренировок в течение 2-х недель. Увеличьте нетренировочную активность – чаще ходите гулять, старайтесь быть подвижными;
2. Пересчитайте калорийность рациона с дефицита на поддержание веса, питайтесь в рамках этой калорийности две недели;
3. Сбалансируйте БЖУ своего рациона;
4. Каждый прием пищи должен состоять из белков, углеводов, жиров;
5. Высыпайтесь;
6. Больше отдыхайте, используйте техники снижения стресса;
7. Пропейте качественный витаминно-минеральный комплекс, больше внимания уделите содержанию в них витаминов и , железа, кальция, селена и йода. Проконсультируйтесь с доктором о выборе витаминно-минерального комплекса и необходимости дополнительных добавок;
8. Чаще ешьте морскую рыбу или включите в рацион добавки Омега-3.

После этого можете постепенно возвращаться к тренировкам, но сделайте следующее:

1. Уменьшите интенсивность физической нагрузки;
2. Пересчитайте калорийность рациона с учетом доступной энергии;
3. В дни тренировок компенсируйте потраченные на занятии калории питанием до уровня доступной энергии.

Процесс восстановления не будет быстрым. Он может занять как один месяц, так и четыре. Это зависит от того, как давно был нарушен гормональный фон. Чем быстрее вы нормализуете свой режим дня, питание и психологическое состояние, тем будет лучше для вашего здоровья.

Таким образом, чтобы не допустить нарушений менструального цикла, следует воздержаться от крайностей в питании и тренировках, контролировать уровень стресса и учитывать особенности своего организма (calorizator). Для восстановления цикла придется сделать то же самое, но это потребует сделать перерыв в тренировках и диете. Возможно, это на один шаг отдалит от результата, но вернет вам главное – ваше здоровье.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для ) Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Как бороться со стрессами у подростков

Поскольку влияние стрессов на развитие репродуктивной системы девочек чрезвычайно велико, разумные и ответственные родители должны сделать всё, от них зависящее, чтобы минимизировать опасность их возникновения.

• Постарайтесь психологически сблизиться с дочерью, создать в семье доверительную, дружескую атмосферу. Она должна знать, что при обращении со своими проблемами получит не упрёки и нотации, а сочувствие, доброжелательный совет и помощь.
• Поддерживайте увлечения ребёнка, обеспечьте возможность посещать внешкольные занятия спортом, искусством, рукоделием и т.д. дети и подростки, у которых есть хобби, намного реже, чем сверстники без увлечений, испытывают стрессы и попадают в опасные компании.
• Организуйте режим дня девочки, в котором найдётся место не только учёбе и компьютерным играм или соцсетям, но и другим занятиям. Следите, чтобы она вовремя ложилась спать, а продолжительность сна составляла не менее 8-9 часов.
• Физическая активность – залог гармоничного развития девочки. Пешеходные и велосипедные прогулки, занятия в танцевальном кружке или спортивной секции не только укрепляют тело, но и нормализуют работу нервной системы, нейтрализуют действие стрессогенных факторов, помогают успокаиваться.
• Будьте примером спокойного и взвешенного подхода к повседневным проблемам для своего ребёнка. Приучайте дочь смотреть на любые ситуации с позитивной точки зрения, внушите е уверенность в том, что любые препятствия можно преодолеть с пользой для себя, отыскав в них положительные моменты.
• Обязательно поощряйте каждый, даже небольшой успех ребёнка, почаще хвалите дочь и говорите, как вы её любите. Для девочки эмоциональный контакт с родителями особенно важен.

Что делать при задержках и нарушениях месячного цикла

Первым этапом после обращения к детскому гинекологу, как правило, становится тщательное обследование юной пациентки. Оно включает:

• гинекологический осмотр;
• определение индекса массы тела;
• ультразвуковое обследование органов брюшины;
• клинические анализы мочи и крови, а также, при необходимости – биохимическое исследование крови;
• анализ на уровень гормонов.

Перечисленные меры позволяют определить причину дерегуляции менструального цикла. Если проблема возникла из-за ухудшения работы щитовидной железы, врач назначает гормональную терапию. В ходе лечения проводится ежемесячный контроль уровня гормонов. Нарушения, возникшие из-за недостатка витаминов, устраняют при помощи сбалансированной диеты и поливитаминов, в частности, Е и группы В.

Вы быстро сбрасываете большое количество килограммов

Конечно, все зависит от начального веса. Условно, если девушка весит 150 кг, то она без вреда для здоровья сбросит 10 кг в первый месяц. Если же у девушки 5-7 лишних кг, и она хочет за неделю от них избавиться, то это может сказаться на общем состоянии организма и менструальном цикле, в частности.

Безопасный вариант – сбрасывать 5% от исходной массы тела за две недели. Но я рекомендую перед похудением сделать биоимпедансометрию – оценку состава тела, которая показывает, из чего именно складывается ваш вес: сколько жировой ткани, мышц, жидкости.

Это исследование поможет отслеживать качество вашего похудения, определяя, за счет чего вы теряете вес.