Степени мастоптоза
Птоз (мастоптоз) молочных желез — опущение груди вследствие потери эластичности и упругости, а также ряда других причин. В первую очередь это эстетическая проблема, которая иногда становится психологической, поскольку женщина начинает стесняться своего тела. Такой дефект возникает нередко и у девушек.
Есть несколько степеней мастоптоза. В норме сосок находится на 5-7 см выше от субмаммарной складки, расположенной под грудью. В зависимости от опущения соска различают 3 степени птоза:
- I — сосок опущен до уровня грудной складки, провисание незаметно;
- II — сосок располагается ниже инфрамаммарной складки, птоз заметен;
- III — сосок направлен вниз, провисание груди от субмаммарной складки больше 5 см, ярко выражен.
Кроме описанных степеней выделяют еще псевдоптоз, при этом молочные железы провисают, но сосок расположен выше складки. Такой тип характерен для обладательниц груди большого размера.
Наличие провисание определить достаточно просто: нужно подложить под грудь карандаш. При молочной железе нормальной формы карандаш падает. Если он держится, то можно говорить о мастоптозе. Чтобы определить степень провисания, необходима измерительная лента, чтобы замерить расстояние от соска до грудной складки.
Неудовлетворенность формой груди у женщин нередко становится причиной комплексов, а иногда и депрессии. Коррекция способствует повышению самооценки и уверенности в себе, позволяет чувствовать себя привлекательной и молодой.
Основные причины возникновения птоза
Есть множество причин, по которым молочная железа опускается:
- наследственный фактор;
- грудное вскармливание;
- возрастные изменения;
- колебание массы тела;
- изменение гормонального фона;
- макромастия и гигантомастия;
- курение.
Остановимся на каждой причине подробней.
Грудное вскармливание
При беременности организм готовится к родам и последующему вскармливанию ребенка. Под действием гормонов железы увеличиваются в размерах, при вскармливании наполняются молоком, увеличиваются в объеме. После лактации железа уменьшается, но растянутая кожа и связки уже не могут вернуться к прежней форме. Чем больше грудь, и чем дольше длится период лактации, тем больше растягиваются молочные железы.
Наследственный фактор
Форма груди девушки во многом определяется эластичностью кожи и связок. Эта особенность определяется генетикой, что подтверждено многолетним наблюдением по линии родственных связей.
Возрастные изменения
Потеря кожей и связками эластичности происходит с возрастом. Снижается выработка организмом коллагена и эластина, дермальный каркас становится рыхлым. Кожа теряет упругость и способность удерживать вес желез. В первую очередь это касается груди больших размеров.
Колебание массы тела
Грудь может опуститься, если набрать лишний вес. Это происходит потому, что часть жировой ткани откладывается в груди, ее вес увеличивается, и кожа растягивается. Грудь может обвиснуть и после похудения, когда жировая прослойка уменьшается, и образуется избыток кожи, из-за которого происходит птоз.
Изменение гормонального фона
Железы увеличиваются даже при незначительных гормональных изменениях, например, перед менструацией, однако при этом грудь не провисает. Все может измениться, когда происходят серьезные гормональные сбои в организме при различных эндокринных заболеваниях, которые повышают риск возникновения мастоптоза.
Гигантомастия
Молочные железы большого размера имеют значительный вес. Связки не могут постоянно поддерживать такую грудь, они теряют упругость и со временем растягиваются.
Курение
Эта вредная для организма привычка повышает вероятность мастоптоза, так как никотин тормозит синтез эластина. Кожа теряет упругость и обвисает.
Профилактика птоза
Появление мастоптоза можно предупредить. Есть несколько мер, чтобы предотвратить обвисание груди:
- Правильно подобранное нижнее белье является хорошей профилактикой проза молочных желёз. .
- Занимайтесь спортом. Хорошо развитая мускулатура спины и груди хорошо поддерживают молочные железы, поэтому выбирайте те спортивные виды, которые хорошо развивают эти группы мышц, например, спортивную гимнастику и плавание.
- Ухаживайте за кожей груди, используя косметические средства, стимулирующие синтез эластина и коллагена.
- Следите за весом. Не допускайте резкого набора и сброса веса.
- Принимайте контрастный душ для стимуляции кровоснабжения кожи.
Если все же произошел птоз груди, мастопексия поможет вернуть прежнюю форму.
Торсопластика
Наиболее объемная пластическая операция – торсопластика. Она включает круговую подтяжку всего тела (спины, живота, поясницы, области бедер и ягодиц). Такое вмешательство проводится при потере 30 и более кг веса. В этом случае кожа, потерявшая жировую основу, не может сократиться самостоятельно и образует складки. При ожирении обычно развивается диастаз прямых мышц живота, который после похудения становится особенно заметным.
Техника операции
В зависимости от квалификации хирургов и обеспеченности клиники оборудованием торсопластика (бодилифтинг) может проводиться в несколько приемов или одномоментно. В последнем случае вначале выполняются разрезы и подтяжка кожи в области поясницы и боковых отделов. Затем пациента переворачивают на спину и проводят полную абдоминопластику. При необходимости подтягивают кожу в области бедер, плеч и ягодиц.
Такое объемное вмешательство продолжается от 4 до 6 часов в зависимости от применяемых методик и сложности процедуры.
Восстановительный период
Наблюдение в стационаре после операции продолжается в течение 2 – 5 дней. Это зависит от общего состояния пациента и особенностей выполненного вмешательства. Врачи оценивают состояние отделяемого по дренажам, проводят перевязки. Пациенту назначается адекватное обезболивание, антибиотики.
После выписки пациент получает рекомендации по образу жизни. В целом они не отличаются от тех, что даются после абдоминопластики. Однако в связи с большим объемом операции период реабилитации продолжается дольше, и его сроки определяются врачом индивидуально.
Противопоказания
Перечень противопоказаний для торсопластики такой же, как и при абдоминопластике. Операция после похудания противопоказана пациентам с такими сопутствующими заболеваниями:
- сахарный диабет;
- патология легких или сердца, сопровождающаяся дыхательной или сердечной недостаточностью;
- заболевания крови с повышенной кровоточивостью;
- онкологическая патология;
- туберкулез и другие хронические инфекции, а также иммунодефицитные состояния.
Эффекты
Внешний результат после операции заметен сразу. Исчезают кожные складки, тело становится подтянутым, укрепляются мышцы брюшного пресса. Эти изменения сохраняются надолго. Пациенту следует избегать резкого набора и снижения веса на 30 кг и более, так как это нивелирует эффект вмешательства.
Подготовка к операции
Подготовительный период в оперативному вмешательству включают консультацию пластического хирурга, маммолога, обследование, осмотр, анализы.
Консультация хирурга
Пластический хирург на приеме собирает анамнез, уточняет генетические факторы, перенесенные заболевания, аллергию к медикаментам.
На осмотре врач определяет размеры железы, степень птоза, соотношение жировой и железистой ткани, особенности строения груди, наличие растяжек. В зависимости от степени мастоптоза выбирается методика вмешательства и составляется план операции. Хирург уточняет, планирует ли пациентка похудеть и советует это сделать до операции. Кроме хирурга, понадобится консультация терапевта, и дополнительно, при наличие сопутствующих заболеваний, других специалистов.
Анализы
Перед оперативным вмешательством необходимо иметь следующие анализы:
- общий анализ крови;
- резус-фактор и группа;
- коагулограмма;
- биохимия крови;
- кровь на ВИЧ (ф. 50);
- кровь на глюкозу;
- на гепатит В (HbsAg) и С (HCV), на сифилис (RW);
- общий анализ мочи.
Обследование и диагностика
Врач назначает обследование грудных желез. До 35 лет оно включает одну процедуру УЗИ или МРТ, а после 35 — обязательно маммографию и два исследования УЗИ. Пациенткам с хроническими заболеваниями и старше 40 назначаются дополнительные исследования.
Обязательная нужно сделать ФЛГ или рентгенография легких, электрокардиограмму с заключением. Обязательна консультация онколога/маммолога, заключение терапевта.
Как увеличить грудь после похудения
Как увеличить грудь после похудения? Таким вопросом часто озадачиваются женщины после сильного снижения веса. Значительное похудение зачастую приводит к уменьшению и обвисанию груди, что может сделать ее менее привлекательной.
Увеличение груди после сильного похудения
Проблемы с внешним видом груди возникают, когда потерянный объем молочной железы не компенсируется в должной мере эластичностью кожи. Чем сильнее снижение веса, чем менее эластична кожа, тем значительнее проблемы с внешним видом груди и других участков тела. Увеличение женской груди после похудения зачастую проводится в сочетании с подтяжкой бюста. Такой комплексный подход позволяет не только увеличить упругость груди у женщин после похудения, но и повысить ее объем, подтянуть ее.
Увеличение груди без одновременной подтяжки бюста обычно используется в случаях, когда молочная железа сократилась в объеме, но не обвисла. Такие ситуации наиболее характерны для молодых женщин, обладающих более упругой и эластичной кожей. Благодаря молодости кожных покровов грудь этих женщин не обвисает при похудении, а лишь уменьшается в размерах.
Многие женщины после похудения характеризуются не только уменьшением объема груди, но и ее обвисанием. В таком случае целесообразно провести две операции одновременно: увеличивающую маммопластику (увеличение груди) и подтяжку молочных желез. Пластический хирург в ходе единовременной операции может использовать одни и те же разрезы при подтяжке груди и установке имплантатов. Сочетание увеличивающей маммопластики и подтяжки груди позволит увеличить упругость груди у женщины после похудения. В специальной статье на нашем сайте вы можете прочесть материал о том, как сделать грудь упругой. Также здесь вы найдете отдельную публикацию, посвященную подтяжке груди после похудения.
Влияние снижения веса на результаты увеличивающей маммопластики
Многие дамы прибегают к увеличению женской груди после похудения в рамках комплексной программы по омоложению. Увеличивающая маммопластика после снижения веса зачастую проводится в сочетании с подтяжкой груди и другими видами хирургических процедур, например абдоминопластикой.
Колебания веса сказываются на внешнем виде груди. Если женщина уже делала увеличение груди, то последующее похудение может отрицательно повлиять на результаты этой процедуры. Можно ли спрогнозировать колебания своего веса на протяжении жизни? К сожалению, нет. Также нереально предугадать, как изменится внешний вид бюста после снижения или прибавления веса. Однако специалисты единогласно рекомендуют прибегать к увеличению женской груди после похудения только при относительно стабильном весе. Такой подход позволяет получить наиболее прогнозируемый результат.
Снижение объема груди после похудения зависит от процента жира в молочной железе, то есть от соотношения между весом жировой и железистой ткани в ней. Женщинам с повышенным содержанием жира в молочных железах обычно свойственны более значительные колебания объема бюста при изменениях веса. Дамы с относительно невысоким содержанием жира в груди обычно обладают сравнительно небольшим бюстом. Соответственно, колебания размера груди при снижении веса тела у них выражены слабее.
Как снижение веса влияет на имплантаты
Вес тела не может сказаться на размерах грудных имплантатов, однако на их форму влияют окружающие ткани, которые могут меняться при колебаниях веса. Небольшое снижение веса при увеличении женской груди после похудения обычно не сказывается значительно на установленных имплантатах и размере груди.
Если имплантаты установлены под большую грудную мышцу, то их форма определяется окружающей мышечной тканью, которая мало зависит от колебаний веса. Поэтому при подмышечной установке имплантата его форма не изменится при похудении. Конечно, сами ткани молочной железы могут обвиснуть.
При поджелезистой установке имплантата колебания веса сильнее сказываются на их форме, и при обвисании груди они могут провиснуть вместе с тканями молочной железы. Значительное похудение после установки имплантатов может привести к тому, что станут заметны их края.
Будут ли грудные имплантаты хорошо выглядеть после снижения веса после увеличивающей маммопластики? Обычно ответ на этот вопрос положительный. У многих пациенток с небольшой грудью, прошедших через процедуру увеличения женской груди после похудения, содержание жира в молочной железе невелико. Поэтому процесс дальнейшего похудения едва ли скажется отрицательно на результатах ранее проведенной увеличительной маммопластики. Женщины с бюстом, крупным от природы, обычно имеют много жира в молочных железах, в большинстве случаев им не рекомендовано увеличение груди имплантатами.
Взаимосвязь между увеличением груди и колебаниями веса
Стоит ли опасаться, что вес вырастет после увеличения женской груди после похудения? Небольшое увеличение массы тела достаточно часто отмечается непосредственно после увеличивающей маммопластики. Однако этот небольшое повышение веса относительно быстро проходит. Оно связано с отечностью и повышенным удержанием воды в послеоперационный период.
Есть ли необходимость набрать вес до проведения увеличивающей маммопластики? Существенное увеличение веса перед проведением увеличивающей маммопластики является нежелательным. Исключение составляют ситуации, когда женщина возвращается к своему нормальному весу после предшествовавшего чрезмерного похудения. Заблаговременное достижение нормального устойчивого веса тела способствует правильному подбору имплантата и стабильности результатов операции.
Видео операции по увеличению груди
Автор статьи:
Соколов Александр Анатольевич
Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва
Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).
- Телефон
- Сайт: doctor-sokolov.ru
Способы проведения операции
Разработано три основных техники мастопексии. Способ оперативного вмешательства выбирается врачом. Метод определяется степенью птоза и индивидуальной особенностью строения молочной железы.
Мастопексия проводится под общим наркозом. Анестетики могут вводиться эндотрахеально, внутривенно. Продолжительность коррекции зависит от объема операции. Если она проводится без эндопротезирования, то продолжается от полутора до трех часов.
Периареолярная
Такой вид техники показан только при I степени опущения груди. Разрез выполняется только по окружности ареолы. Во время операции производится перераспределение железистой ткани и перемещение соска с ареолой чуть вверх. Шов по краю ареолы практически незаметен.
Вертикальная техника
Она используется при II степени мастоптоза. Разрез проводится вокруг ареолы, затем вертикально вниз до подгрудной складки. Ткани железы перераспределяются, поднимают к верхнему полюсу и фиксируются. Сосок и ареола тоже подтягивается. Размер ареолы может быть уменьшен для улучшения эстетики груди.
Якорный (Т-образный) способ
Выполняется при III степени птоза. Перед операцией делается разметка, по которой производится разрез. Определяется расположение соска.
Техника считается классической, при которой разрез производится в форме якоря: сперва по ареоле, затем вертикально вниз, далее по подгрудной складке. В ходе операции также удаляются излишки кожи, выполняется смещение железистой и жировой ткани выше к верхнему полюсу, фиксируется к пекторальной фасции, перемещается ареола с соском.
Внутренние швы выполняются рассасывающимися нитями. Наружные ткани ушивают полипропиленовыми нитями косметическим швом. Через 4 недели они снимаются. Устанавливают дренажные трубки для выведения серозной жидкости и крови. Дренаж снимаются обычно на следующий день, иногда чуть позже.
После операции надевают компрессионное белье, иногда бандаж, который снимает нагрузку на швы и поддерживает грудь при заживлении.
Мастопексия
Опущение и изменение формы молочных желез происходит с возрастом у большинства женщин. Исправить такой косметический дефект помогает подтяжка груди – мастопексия.
Суть метода заключается в удалении излишних тканей с одновременным перемещением соска и альвеолы на новое место. В зависимости от выраженности патологии используются разные техники мастопексии.
Полная мастопексия показана при сильном опущении (птозе) и деформации железы. При ней используется разрез в форме якоря, который начинается у основания ареолы. При менее выраженном дефекте используются щадящие способы, например, серповидная мастопексия. При этом разрезы имеют небольшую длину, а сама операция мало травмирует ткани.
При периареолярной мастопексии удаляется излишек кожи только вокруг околососковой области. Это самая малотравматичная операция, она дает возможность скорректировать форму железы при незначительной ее деформации.
Операция длится около 2 часов. Хирурги используют косметические швы, практически незаметные после рассасывания. Мастопексию можно сочетать с имплантацией протеза железы. Это позволяет скорректировать объем груди, например, после завершения лактации, но и придать ей красивую форму.
После операции пациентка находится в стационаре в течение 1 дня. Реабилитационный период продолжается 3 – 4 недели. В это время необходимо использовать компрессионное белье или бандаж, нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься спортом. Дискомфорт и отек железы после операции к концу восстановительного периода исчезают.
Противопоказания
Противопоказанием к мастопексии являются:
- онкологическая патология;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания сердца;
- острые и хронические инфекции, в частности, туберкулез.
Эффект
В результате грудь приобретает красивую форму, подтягивается и поднимается. Улучшается форма ареол. Полное развитие эффекта происходит через год после вмешательства. Однако эффект такой процедуры без установки имплантата железы сохраняется не навсегда. Через 5 – 10 лет грудь под действием силы тяжести начнет постепенно опускаться.
Цены на операции после похудения
Самый частый вопрос, который задают пациенты: сколько стоят операции после быстрой потери веса? Стоимость операций по абдоминопластике и бодилифтингу в центре восстановления после родов Mamaplastic:
- Абдоминопластика первой категории сложности с транслокацией пупка и ушиванием диастаза: от 170 000 руб.
- Абдоминопластика второй категории сложности с транслокацией пупка и ушиванием диастаза: от 200 000 руб.
- Бодилифтинг: от 400 000 руб.
- Устранение пупочной грыжи (совместно с пластикой живота): от 35 000 руб.
Все цены на пластические операции центра восстановления после родов Mamaplastic.
Эффективность и безопасность этих пластических операций во многом зависит от квалификации хирурга. Не меньшее значение имеет изменение образа жизни пациента, не допускающее повторного набора веса или резкого похудения.
Реабилитационный период, советы пластического хирурга
После коррекции пациентку на два дня мы оставляем в стационаре, затем она переводится на амбулаторное лечение с постоянным наблюдением. Через 2-4 недели проходят гематомы, через 5-7 дней исчезает боль, через один месяц восстанавливается физическая нагрузка.
Для лучшего заживления швов и восстановления формы молочных желез я рекомендую придерживаться некоторых правил:
- Чтобы снизить болевые ощущения, нужно принимать нестероидные анальгетики в течение первых четырех дней.
- Обязателен прием антибиотиков, чтобы не допустить мастита и нагноения швов. Швы нужно обрабатывать мазью с антисептиком.
- Чтобы сделать швы незаметными, обрабатывайте их специальным гелем.
- Не менее шести недель необходимо носить компрессионное белье. Оно помогает снимать отеки, снижает вероятность расхождения швов. Первые пять дней вы постоянно должны быть в этом белье, потом его можно ненадолго снимать.
- Я рекомендую использовать силиконовый пластырь наряду с компрессионным бельем.
- На два месяца нужно исключить горячие ванны и сауну. Теплый душ можно принять через 5 дней, тогда же можно ненадолго снимать компрессионное белье.
- Весь срок восстановления избегайте травм и давления на железы.
- Спите на спине первый месяц реабилитации.
- Первые полгода запрещены тяжелые физические нагрузки и занятия физкультурой. Нагрузки увеличивайте постепенно.
- Для ускорения восстановления используйте физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, улучшающую обменные процессы и лимфодренаж.
Результаты станут видны спустя два-три месяца, но полное восстановление произойдет через год.
Абдоминопластика
Эта операция предусматривает удаление избыточной кожи и жировой клетчатки с передней брюшной стенки. Эффект от такой процедуры хорошо заметен и сохраняется на неопределенно долгое время.
Техника операции
Вмешательство выполняет опытный пластический хирург. Вначале он осматривает пациента и выбирает наиболее оптимальную методику. При небольшой выраженности кожно-жировых отложений проводится миниабдоминопластика. Делается разрез по линии бикини, выделяется кожно-жировой лоскут до уровня пупка. Он натягивается, и ненужные ткани удаляются. Затем края разреза соединяют косметическим швом, что делает его незаметным.
При значительном объеме избыточной кожи, образующей крупные складки по всей поверхности живота, выполняется полная абдоминопластика. Разрез кожи проводится в области бикини, лоскут кожи отделяется до краев реберных дуг и мечевидного отростка грудины. При наличии диастаза (расхождения) или грыжи белой линии ее укрепляют, ушивая мышечный апоневроз посередине живота специальными швами. Такой этап не только укрепляет брюшной пресс, но и формирует линию талии.
Затем кожный лоскут отводится вниз и натягивается, избытки кожи удаляются. Пупочное кольцо вырезается и переносится на новое место, чтобы визуально оно в результате не переместилось. Разрез ушивают косметическим швом. Эта операция довольно сложна, продолжается она от 2 до 4 часов в зависимости от сложности применяемых методик.
Восстановительный период
После операции показано лечение в стационаре в течение 2 – 3 дней. Пациента регулярно осматривает врач для контроля заживления послеоперационной раны. При выписке даются подробные рекомендации.
Рекомендуется использование послеоперационного бандажа или компрессионного белья. На область шва нужно наносить антисептики и мази, способствующие регенерации кожи. Для профилактики инфекции назначается курс антибиотиков. Запрещаются физические упражнения и подъем предметов весом более 3 кг. Этот период длится около 3 недель, в течение которого полностью проходит отек и послеоперационная гематома. Затем рекомендуется повторный врачебный осмотр.
Окончательно оценить эффект абдоминопластики можно спустя год после операции, после окончательного заживления швов и полного восстановления контуров фигуры.
Противопоказания
Абдоминопластика не проводится при тяжелых сопутствующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- болезни легких и сердца, сопровождающиеся соответственно дыхательной и сердечной недостаточностью;
- злокачественные опухоли;
- хронические инфекционные заболевания и иммунодефицит;
- патология свертываемости крови и другие.
Эффекты
После абдоминопластики исчезают кожные складки на животе и в области талии. Фигура приобретает красивые ровные очертания, появляется линия талии, живот становится плоским. Такой эффект сохраняется в течение всей жизни пациента.
В некоторых ситуациях приходится проводить повторную операцию. Это происходит при интенсивном наборе веса до 40 – 50 кг с последующей его повторной потере, а также после беременности. При растяжении кожи возникают новые складки, которые также удаляются хирургическим путем.
Подтяжка груди без операции
Сохранить форму груди помогут различные процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции крови, сохранения и поддержания эластичности кожи и связок, укрепления мышц груди и спины.
К ним можно отнести массаж, который может быть мануальным. Водным или вакуумным.
Безопасными и эффективными способами подтяжки считаются физиопроцедуры, такие как:
- миостимуляция;
- мезотерапия;
- биоревитализация;
- микроток.
Укрепить мышцы помогут отжимания, упор ладонями, упражнения с гантелями и боксерской грушей.
В качестве поддержки процедуры можно дополнить питательными вещества, стимулирующими кровообращение и синтез эластина. Это могут быть эфирные масла, таких растений как иланг-иланг, косточек винограда, фенхеля, жожоба, хмеля, шалфея, герани, лещины и другие. Чтобы женская грудь не обвисла, хороший результат дают косметические маски, нанесенные в области молочных желез.
Как восстановить
Чтобы вернуть грудь, нужно составить программу действий, включив в неё все те способы и методики, которые зарекомендовали себя как наиболее эффективные на сегодняшний день. Что это может быть:
- сбалансированное и правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов, полезных для здоровья и красоты груди;
- специальные упражнения на укрепление грудных мышц, которые могут сформировать каркас для поддержки молочных желез;
- лифтинговые кремы и домашние маски;
- ношение хорошего бюстгальтера;
- массаж;
- в случае сильной деформации и при финансовой состоятельности можно обратиться к пластической хирургии.
Все пункты данной программы, кроме последнего, обязательны и в комплексе дадут неплохой эффект. Однако женщинам нужно понимать, что вернуться к былым формам вряд ли получится. И если борьба с обвисанием может закончиться вполне успешно, то увеличение размера прерогатива исключительно пластики. Если уж задумали бороться с лишними килограммами, то будьте готовы к уменьшению объёмов по всему телу.