Косые мышцы живота: расположение, строение, кровоснабжение и функции

Наружная косая мышца живота[править | править код]

Наружная косая мышца живота

Начало[править | править код]

Восемью зубцами от наружной поверхности V-XII ребер

Прикрепление[править | править код]

Белая линия живота
Наружная губа подвздошного гребня
Паховая связка
Лобковый бугорок
Лобковый гребень

Тренировка[править | править код]

Читайте отдельную статью:

Пресс — упражнения и особенности тренировки

Иннервация[править | править код]

Межреберные нервы, Т5-Т12
Подвздошно-подчревный нерв, T12-L1
Подвздошно-паховый нерв, L1

Основные травмы и заболевания

Все патологии мышечной системы можно разделить на два больших блока: травмы и нервные поражения. Травматологи и неврологи придерживаются строгих классификаций при постановке диагноза.

Нервно-мышечные нарушения

При нервно-мышечных заболеваниях расстройства мускулатуры развиваются из-за нарушения работы нервной системы.

К ним относятся:

Первичные и вторичные миопатии.
Врожденные миопатии.
Миотонии.
Наследственные пароксизмальные миоплегии.
Миастении.

Миопатия представляет собой состояние, при котором мышца подвергается дистрофическим изменениям. При первичных миопатиях происходит непосредственное поражение мышцы. Оно может быть вызвано воспалением из-за вирусной или бактериальной инфекции, аутоиммунными нарушениями или сбоем работы митохондрий.

Вторичные миопатии проявляются как симптом патологий периферических нервов. Они бывают врожденными, ранними и поздними детскими. Сначала у болезни нет клинических проявлений, поэтому врачи не сразу диагностируют такие заболевания. По мере взросления болезнь прогрессирует, постепенно приводя к мышечной атрофии.

Врожденные миопатии отличаются тем, что у ребенка на момент рождения уже не работает какая-то мышца или группа мышц. Такие болезни не прогрессируют. Они не подлежат лечению, поэтому ребенок учится жить со своей особенностью. Отклонений в развитии при этом нет.

Миотония заключается в непроизвольном сокращении мышцы. Спазмы могут быть самостоятельными или наблюдаться при эпилепсии. Имеют значение наследственность и стресс. У миоплегий обратное свойство: при них пациента беспокоят внезапные приступы мышечной слабости. При миастении у пациента слабость мышц постоянная. Обычно это врожденное состояние.

Травмы

Еще одним большим блоком мышечных поражений являются травмы. Они бывают:

Закрытые
Тип	Характеристики
Ушибы
Растяжения	Происходит разволокнение мышцы, иногда оно сопровождается разрывом отдельных волокон.
Разрывы	При полном разрыве мышцы нарушается ее целостность.
Синдром длительного сдавления	состояние, возникающее, когда мышцу долгое время сдавливает внешний фактор (жгут или камень). Начинается некроз тканей, но из-за пресечения кровотока опасные продукты разложения накапливаются в поврежденной области. Когда давящий фактор убирают, эти вещества вбрасываются в циркулирующую кровь и попадают в жизненно важные органы. В случае с мышцами брюшной стенки одного только факта сдавления достаточно для летального исхода: в этой области нет костного остова, поэтому вместе с мышцами отдавливаются внутренние органы. Синдром возникает при крушении зданий, когда человек оказывается зажат массивными обломками, а спасателям необходимо время, чтобы расчистить к нему путь.
Открытые
По механизму нанесения	Описание
Раны	Резаные, колотые, колото-резанные, рваные, укушенные, рубленные, размозженные, ушибленные, огнестрельные.
Ожоги	I степень характеризуется поражением верхнего слоя кожи. II степень заключается в поражении верхнего слоя кожи с образованием волдыря. IIIА степень представляет собой глубокое поражение кожи, на дне раны остается тонкий, нетронутый слой. IIIБ степень – полное омертвление кожи до жировой ткани. IV степень – отмирание жировой, мышечной и костной ткани.

Причины патологий

Причинами многих нервно-мышечных болезней являются либо наследственные особенности, когда такое заболевание наблюдалось у кого-то из близких родственников, либо нарушение эмбрионального развития.

Ранние детские миопатии впервые проявляются в ясельном или дошкольном возрасте, а поздние возникают до периода полового созревания. Врожденные дефекты видны педиатрам сразу после рождения малыша, но обычно это касается мышц нижних конечностей, реже – верхних. В единичных случаях страдает мимическая мускулатура. Сведений и врожденном дефекте мышц живота нет.

Наружная косая мышца живота

Если миопатия проявилась во взрослом возрасте, то врачи говорят о первичном характере болезни. Вирус или бактерии не станут поражать сразу мышечную ткань, потому что она не является благоприятной для них средой. Однако воспаление может передаваться на мускулатуру, если оно было в соседних тканях и не подвергалось лечению.

Гнойные абсцессы встречаются в подкожно-жировой клетчатке в области живота и быстро проходят тонкую фасцию, закрывающую брюшную мускулатуру.

Непроизвольные сокращения или расслабления мышц и у детей, и у взрослых имеют сложную природу происхождения. Они могут быть симптомами серьезных неврологических болезней, или возникать из-за сильного стресса, переносимого человеком.

Брюшные мышцы сильно растягиваются во время беременности. Если женщина имеет атлетическое телосложение, то вероятность мышечных осложнений после родов сильно уменьшается. В этом случае брюшная стенка хорошо укреплена, а мускулатура сильно развита, поэтому спокойнее переносит внутреннее давление.

У женщин, которые не давали мышцам живота физической нагрузки, после родов возвращение тела в свое обычное состояние происходит медленнее. Увеличение талии в этот период является нормальным явлением. Если выполнять физические упражнения на пресс с умеренной нагрузкой, брюшные мышцы быстрее вернутся в прежнее состояние.

Симптомы

Для каждой патологии характерна собственная симптоматика:

Миопатии

Основной симптом миопатий заключается в снижении работоспособности мышцы. Постепенно пациенту становится невозможно пользоваться пораженной мускулатурой. В случае с наружной косой мышцей затруднительно подниматься из горизонтального положения, пациент ложится на спину с опорой на руки, также ему трудно поворачивать туловище в другую сторону от ослабленного участка.

Со временем мышца начинает атрофироваться, поскольку она не используется. На место исчезающей мускулы приходит соединительная ткань. Она плотная и неэластичная, и для пациента замещение выглядит как натренированное тело.

При этом возникает контрактура – состояние, когда мышца не может растягиваться. С контрактурой передних мышц туловища невозможно прогнуться назад или повернуться.

Миотонии, миоплегии и миастении

Миотонический приступ пациенту легко заметить: это резкое, сильное и внезапное сокращение мышцы. Если это не единичный случай, необходимо обратиться к врачу.

Приступы миоплегии также требуют профессионального контроля, так как расслабление мышц, участвующих в акте дыхания, может нарушать способность человека дышать. Подобные случаи опасны для жизни. Миастения редко затрагивает отдельно мышцы туловища. Скорее они будут поражены вместе с нижними конечностями и мышцами спины.

Растяжения и разрывы

Мышцы живота болезненны, ограничены в движениях. Возможны отеки и небольшие кровоподтеки, поскольку растяжения наружной косой мускулы происходят при травме. Пациент отмечает, что занимался спортом и тяжелой работой незадолго до появления неприятных ощущений.

При разрыве мышцы отмечаются патологические увеличения ее функции: область становится слишком подвижной, так как нет сдерживающего фактора. Наблюдается выпячивание разорванного конца, обширные отеки и кровоизлияния, далеко выходящие за пределы разрыва.

Раны и брюшное кровотечение

Раны, доходящие до мышечной ткани, отмечаются обильным кровотечением, которое трудно остановить самостоятельно. В области живота нет крупных сосудов, залегающих близко к поверхности тела, поэтому пациенту требуется срочная, но не экстренная помощь. Такие ранения не угрожают жизни пострадавшего.

Если рана нанесена острым предметом и рассекла брюшную стенку так, что через отверстие можно попасть сразу в брюшную полость, то это состояние опасно. Нарушается целостность внутренних органов, которые не могут нормально функционировать. Такие ранения сопровождаются острой болью.

И при ранениях, и при закрытых травмах существует вероятность брюшного кровотечения. В случае с мелкими сосудами пациент отмечает слабость, холодный пот, бледность кожных покровов и снижение артериального давления.

При разрыве более крупных сосудов пострадавшего беспокоит сильная боль, возможна потеря сознания или шок. При внутренних кровотечениях любого масштаба человеку некомфортно лежать, поэтому он стремиться занять сидячее положение. Это называется симптомом «Ваньки-встаньки».

Диагностика

Основные методы диагностики нервно-мышечных заболеваний:

Биохимический анализ крови. С его помощью можно определить уровень мышечных ферментов: креатинфосфокиназы (КФК), миоглобина и альдолазы.

КФК участвует в биохимических реакциях между нейроном и мышечным волокном. В результате нервный импульс усиливается, и мышечная клетка сокращается с необходимой силой. Если в анализе уровень КФК повышен, это значит, что фермент бесконтрольно выбрасывается в кровь и его не хватает для биохимической трансформации. Импульс не усиливается, и мышца не сокращается так, как должна.

Миоглобин представляет собой белок мышечной ткани, помогающий транспортировать кислород. В норме он находится внутри клетки и в крови не обнаруживается. При высвобождении миоглобина из клеток в кровь, мышцы не получают достаточно кислорода и не могут нормально функционировать.

Альдолаза участвует в энергетическом обмене, ее функция – расщепление углеводов. Большие концентрации альдолазы содержатся в мышечных волокнах, так как этой ткани нужно очень много энергии для работы. При снижении альдолазы клеткам мускул не хватает «заряда».

Электрофизиологическое исследование. К ним относятся электромиография и электронейромиография. К пациенту присоединяются датчики, фиксирующие силу сокращений мускулы. В это время доктор дает мышце нагрузку и смотрит показания приборов. Это позволяет определить степень развития заболевания.
Биопсия. У больного забирается небольшой кусочек пораженной мышцы и отправляется на исследование в лабораторию. Такой метод помогает дифференцировать первичную и вторичную миопатии.
Генетическое тестирование. Проводится у грудных детей, когда установить вербальный контакт с ребенком невозможно. По анализу ДНК врачи-генетики могут выявить наследственные заболевания или хромосомные мутации у пациента.

Для диагностики травм врачами используется:

Рентгенография. При подозрении на растяжение или разрыв мышц брюшной стенки врачам необходимо понять, пострадали ли при этом ребра. Обнаружить перелом возможно только на рентгеновском снимке или на компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет доктору увидеть брюшное кровотечение и оценить состояние внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография. Надежный метод исследования мягких тканей. Показывает послойное изображение сканируемой области.

Участие в спорте[править | править код]

Как важный ротатор туловища данная мышца принимает активное участие в упражнениях по легкой атлетике — метание и толкание — в конечной фазе движений, при которой происходит вращение туловища (толкание ядра, метание молота, копья, диска). Кроме того, она выполняет ротацию туловища при занятиях каякингом, сноубордингом, скейтбордингом, спортивной гимнастикой, фигурным катанием, прыжками в воду, боксом и фехтованием. При наклонах туловища выполняет как динамическую (фехтование и бокс), так и статическую работу (поддержание позы), например, при стрельбе из винтовки. При двустороннем сокращении данная мышца сгибает туловище вместе с прямой мышцей живота. Участвует в поддержании выпрямленного положения туловища при занятиях многими видами спорта.

Вид спорта	Движения/удержание	Функция	Нагрузка	Типы сокращений
Толкание ядра, метание молота, копья, диска	Фаза броска	Ротация туловища	Быстрая, взрывная	Динамические концентрические
Каякинг	Поворот туловища для поддержки движений верхней конечности	Ротация туловища	Силовая выносливость	Динамические концентрические
Сноубординг, скейтбординг	Вхождение в поворот	Ротация туловища	Быстрая, силовая выносливость
Спортивная гимнастика, фигурное катание, прыжки в воду	Прыжки винтом или с поворотом	Ротация туловища	Быстрая, взрывная	Динамические концентрические
Бокс	Участвует в атакующих ударах, уклонении, маятникообразных движениях	Ротация туловища	Быстрая, взрывная
волейбол,гандбол, Теннис	Атакующий удар, бросок сверху, подача,удар справа	Ротация туловища	Быстрая, взрывная	Динамические концентрические
Прыжки в длину, в высоту, с шестом, тройные прыжки, художественные и спортивные прыжки в воду, спортивная гимнастика, гребля, футбол, метание копья, контактные виды спорта (бокс, дзюдо)	Сгибание туловища (см. «Прямая мышца живота»)	Динамические
Различные виды спорта, например спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, бокс, фехтование, горные лыжи, конькобежный спорт, настольный Теннис	Удержание туловища в выпрямленном положении	Сгибание туловища	Силовая выносливость	Статические

Упражнения для боковых мышц живота мужчин

ТРЕНИРОВКА БОКОВЫХ МЫШЦ ПРЕССА ДЛЯ МУЖЧИН

Упражнения	Сеты	Повторы/Время
Скручивание с боковым переносом ног	3-4	15-20
Боковые скручивания в висе	3	15
Планка боковая	1	от 15 сек. до 1 мин.

Скручивание с боковым переносом ног

Техника выполнения:

Сядьте на ровную поверхность. Прижмите руки к торсу. Согните ноги в коленях. Слегка наклоните торс назад, одновременно приподняв ноги, чтобы опора приходилась на таз.
Совершайте скручивания, по очереди отводя ноги в противоположную от движения торса сторону.

Скручивание с боковым переносом ног

Сколько:

3-4 сета по 15-20 повторений.

Читать: Эффективные упражнения для ягодиц в домашних условиях

Боковые скручивания в висе

Техника выполнения:

Зафиксируйте руки на перекладине на уровне плеч.
Подтягивайте ноги к груди, попеременно вынося их вправо и влево.

Боковые скручивания в висе

Сколько:

3 сета по 15 повторений.

Советы: Ноги не должны касаться пола. Опускайте их плавно, максимально напрягая брюшные мышцы. Новички могут слегка согнуть ноги в коленях для облегчения подъема.

Читать: Как накачать пресс до кубиков девушкам в домашних условиях

Планка боковая

Техника выполнения:

Лягте на бок, опираясь на предплечье. Ноги параллельны. Носок тяните на себя.
Затем поднимите таз от пола, напрягая мышцы так, чтобы тело образовало прямую линию.
Оставайтесь в этом положении, опираясь на локоть и ребро стопы.

Планка боковая

Сколько:

от 15 секунд до 1 минуты, в зависимости от подготовки.

Советы: Следите за соблюдением правильной позы. Данное упражнение противопоказано атлетам с поврежденными вращающими мышцами плеча (вращающие манжеты), проблемами с мышцами шеи или шейным отделом позвоночника.

Читать: Программы тренировок на пресс