Что делать, если больно разгибать руку после тренировки

Причины боли при разгибании руки после нагрузок

Причин, из-за которых болит рука после тренировки, несколько. И зависят они от уровня подготовки:

1. У новичков

В 90% случаях – это банальное перенапряжение нижней связки бицепса, которая крепится к лучевой кости предплечья. Причина – излишний энтузиазм.

Новички на первых тренировках усиленно качают бицепс в надежде, что он моментально вырастет. При этом выполняют большое количество упражнений и подходов для этой маленькой мышечной группы, что не соответствует уровню подготовки.

В итоге вместо роста они получают воспаление связок и невозможность разогнуть руки на следующий день.

Оставшиеся 10% случаев – травмы локтевых связок. Это уже серьезно. Но к счастью для новичков, встречается у них довольно редко.

А вот для опытных спортсменов такой вид боли уже обыденность.

1. У опытных атлетов

Продвинутые атлеты знают свой организм и необходимый уровень тренировочной нагрузки.

Но иногда и они в порыве спортивного азарта слишком сильно повышают рабочие веса или объем тренировочной нагрузки на бицепс.

В лучшем случае это приводит к безобидной, но сильной крепатуре в бицепсах. В худшем – к серьезным воспалениям и надрывам связок как самой двухглавой мышцы, так и связок локтевого сустава (коллатеральной и кольцевой).

Проблема состоит в том, что в первый день-два после тренировки трудно отличить крепатуру от травмы из-за похожих болевых симптомов.

Что делать

Итак мы установили причины боли в руках после нагрузки. Это сильная крепатура бицепса, воспаление (перенапряжение) связки бицепса или травма локтевых связок.

Если у вас сильная острая боль в области локтевого сустава, которая обостряется при малейшем сгибании-разгибании руки, а в месте локализации есть отек и покраснение (в тяжелых случаях – гематома) травмированной области, скорее всего, это травма связки.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу для проведения диагностики и назначения курса лечения.

Если же боль позволяет, хоть с трудом и дискомфортом, но двигать руками, тогда мы с высокой долей вероятности говорим о сильной крепатуре или воспалении связок. С этой проблемой справляются даже в домашних условиях.

Обычно сильная крепатура в бицепсах проходит самостоятельно за 3-5 дней. Если же произошло воспаление связок, полная реабилитация занимает от 7 до 14 дней.

Этот процесс можно ускорить, если выполнить ряд восстановительных процедур, о которых мы и расскажем дальше.

Виды повреждений

• Разрывы и отрывы сухожилий
  Травмы сгибателей и разгибателей пальцев кисти сопровождаются нарушением их целостности при прямом или непрямом воздействии. При повреждении возможен разрыв и полный отрыв сухожилия от его места прикрепления к костному фрагменту.

  Квалификация травм:

• Открыты и закрытые – в зависимости от нарушения целостности кожного покрова

Частичные и полные – в зависимости от степени поражения

• Свежие, несвежие и застарелые – в зависимости от срока давности травмы
• Сочетанные, изолированные, и множественные – в зависимости от количества областей поражения

Лечение воспаления и растяжения связок в домашних условиях

Перед вами пошаговая инструкция по быстрой реабилитации воспаленных связок (или легкого растяжения), когда не разгибаются руки:

1. Первый шаг – приложить холод к проблемному участку

Это может быть любой предмет из холодильника, если под рукой нет льда.

Цель холодного компресса – снять отек и предотвратить воспалительные процессы. Продолжительность процедуры – 15-30 минут.

1. Следующий шаг – это прием нестероидных противовоспалительных лекарств и мазей

Рабочая связка – это саше “Нимесил” и мазь “Диклофенак”. Эти лекарственные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

“Нимесил” принимается по 2-3 пакетика в день. Обычно достаточно 2-3 дней приема, чтобы существенно снизить болевые ощущения.

Мазь “Диклофенак” втирается в проблемные места 2-3 раза в день, в течение 5-7 дней. Даже если вы уже не чувствуете боли в связках, это еще не означает, что все хорошо.

Остаточные воспалительные процессы длятся еще несколько дней. Поэтому чтобы не было рецидива травмы, желательно применять мазь еще 2-4 дня после окончания болевого синдрома.

Если же у вас просто сильная крепатура на следующий день после тренировки, и ваши руки не сгибаются и не разгибаются, на помощь придут физиопроцедуры и мази с разогревающим эффектом.

Наиболее эффективно и быстро снимают крепатуру баня или сауна, теплая ванна, массаж или самомассаж, и легкая растяжка. Суть всех этих процедур – усиление кровотока в крепатурную зону.

С этой же целью применяются различные разогревающие мази. Большую эффективность в спорте доказала мазь “Апизартрон”, содержащая в своем составе пчелиный яд.

Самое тяжелое (особенно для новичков) — правильно определить причину боли в руках. И если с серьезной травмой все более-менее понятно, то вот крепатуру и воспаление связок часто путают.

Дело в том, что при растяжении и воспалении связок первые 1-2 дня нельзя подвергать травмированную область нагреванию. Только холод и противовоспалительные препараты. Прогревать их можно с 3-4 дня.

А вот при крепатуре прогревающие процедуры начинают с первого дня болевых ощущений.

Если вы сомневаетесь в характере происхождения боли, тогда первый день-два принимайте противовоспалительные препараты и мази.

Если неприятные ощущения за пару дней резко уменьшились, значит — это была крепатура (связки болят чуть дольше и боль уходит плавно, постепенно), и можно использовать разогревающие мази.

Разрыв сухожилия — симптомы и лечение

Лечение повреждений сухожилий кисти, особенно сгибателей, является одним из самых сложных разделов хирургии. Труднее всего восстановить функции сухожилий при их повреждении в области сухожильных влагалищ пальцев кисти (от дистальной ладонной складки до ногтевой фаланги) и на протяжении запястного канала (то есть I, II и IV зоны).

В настоящее время при лечении больных с повреждениями сухожилий методом выбора считается оперативное лечение.

 Восстановление сухожилий сгибателей зависит от уровня их повреждения. Предложено большое количество методик их восстановления: швы Cuneo, съёмный шов по S. Bunnell, швы Розова, шов Tsuge и др. Проблема неудачного лечения первичного шва сухожилий сгибателей стала настолько острой, что основатель современной хирургии кисти американский хирург S. Bunnell в 1944 году назвал зону повреждения сухожилий в области костно-фиброзных каналов “ничейной” [13]. Тем не менее, с 90-х годов прошлого века операция с выполнением первичного шва сухожилия на уровне костно-фиброзных каналов считается “предпочтительной”. К сожалению, хирурги встречаются со специфическими осложнениями после операции: нагноением раны, несостоятельностью сухожильного шва, сращением сухожилий с окружающими тканями и контрактурой пальцев (ограничением подвижности суставов).

Существует множество классификаций накладываемых сухожильных швов. Их разделяют на погружные и удаляемые, внествольные и внутриствольные, швы “бок о бок” и “конец в конец” [13]. Кроме того, швы разделяют на узловые, лигатурные (накладываемые хирургической нитью), П-образные, крестообразные (Cuneo, Bunnell), петлевидные (Tsuge, Розов, Kessler).

Общие требования к сухожильному шву:

1. Шов должен быть простым и легковыполнимым.
2. Шов должен как можно меньше нарушать кровоснабжение, для чего в узлы и петли шва захватывают минимальное количество сухожильных пучков.
3. Шов должен обеспечить гладкую поверхность, поэтому на поверхности сухожилия должно быть минимум ниток.
4. Шов должен быть прочным и не разволокнять сухожилие.
5. Количество узлов на шве должно быть минимальным.
6. Адаптация концов сухожилия должна быть анатомичной.
7. Шов должен удерживать сухожильные концы, плотно прилегающие один к другому, не оставляя открытой срезанную поверхность.
8. Узел шва не должен располагаться на поверхности сухожилия.

В случае повреждения сухожилия сгибателя плеча все методы оперативного лечения можно разделить на две большие группы:

1. Методы восстановления целостности двуглавой мышцы плеча без пластики сухожилий.
2. Методы с использованием пластики сухожилий.

В ходе оперативного лечения есть два способа прикрепления сухожилия:

• соединение сухожилий с местом естественного прикрепления (реинсерция);
• соединения сухожилий с вновь избранным местом прикрепления (методы пересадки) [1].

 При разрыве длинной головки двуглавой мышцы дистальный (дальний) конец оторванного сухожилия трансоссальным (чрескостным швом) фиксируется к зоне подбугорной области по методам В.Ф.Трубникова, K.O. Haldeman, R. Soto-Hall или методом открытого тенодеза по Post  (операция, направленная на ограничение определённого вида движения в суставе) [6]. 

При разрыве сухожилия в месте перехода в мышечное брюшко выполняется аутопластика. Суть её в следующем:

1. Выделяют проксимальный (ближе к центру) и дистальный (дальше от центра) концы сухожилия. 
2. Мышечное брюшко длинной головки двуглавой мышцы плеча освобождают от спаек и рубцовых сращений и максимально подтягивают вверх. 
3. Из выделенного дистального фрагмента на всю длину выкраивают один П-образный лоскут на питающей ножке. Основание этого лоскута не должно доходить до места разрыва на 1 см.
4. Мобилизованные концы сухожилия освежают (срезают размятые края), после чего на них накладывают швы. Для этого концы сухожилия сближают и сопоставляют, а затем фиксируют в таком положении при помощи сухожильного шва. В результате восстанавливается длина сухожилия и физиологическое натяжение мышцы.
5. Выкроенный аутотрансплантат переворачивают на 180 градусов и укладывают на сухожильный шов скользящей поверхностью наружу. После этого фиксируют к восстановленному сухожилию [1].

При разрыве дистального сухожилия бицепса популярна его реинсерция (повторная пересадка) по Boyd-Anderson из двух разрезов.

В ходе операции:

1. Выполняют небольшой поперечный разрез спереди локтевого сустава и более длинный разрез по лучевой стороне края локтя сзади.
2. Спереди вскрывают глубокую фасцию плеча, выделяют сухожилие бицепса.
3. Определяют естественный тоннель в межкостной мембране предплечья.
4. Накладывают обвивные швы по Krackow на конец повреждённого сухожилия. 
5. При помощи длинного изогнутого кровоостанавливающего зажима перемещают сухожилие от переднего разреза к заднелатеральному. 
6. В бугристости лучевой кости при помощи остеотома или осциллирующей пилы, проделывают «паз».  Просверливают два отверстия в дорсальной части углубления, оставив между ними костный мостик шириною 10 мм.
7. Проводят нитки с привязанным сухожилием через межкостную мембрану.
8. Концы нитей проводят через проделанные отверстия, подтягивая и фиксируя сухожилие в углублении в кости.

Кроме традиционных открытых способов операции существует малоинвазивная альтернатива в виде атроскопического тенодеза сухожилия, или тенодеза сухожилия через мини-доступ. Малоинвазивные способы операций привлекают более быстрым восстановлением больного в послеоперационном периоде из-за меньшей травматизации тканей во время операции, а также лучшим косметическим эффектом. 

В послеоперационном периоде прооперированная конечность нуждается в обязательной фиксации в течении 5-6 недель. Это может быть как привычная гипсовая торакобрахиальная повязка или гипсовая шина по Турнеру, так и все виды современных фиксаторов в виде бандажей и ортезов. Выбор вида фиксации зависит от исходного состояния порванного сухожилия и наличия предшествующих дегенеративных изменений в нём.

Профилактика

Известно, что профилактика любого заболевания проще, чем его лечение. Это же правило относится и к тренажерному залу.

Лучше принять меры предосторожности для снижения риска травматизма, чем потом героически бороться с этой самой травмой.

Среди методов профилактики травматизма при силовых нагрузках различают:

1. Общая разминка перед основной частью

Это ходьба, бег, велосипед, суставная разминка и легкий динамичный стретчинг. Продолжительность — 5-10 минут.

1. Специальная разминка

Выполняется перед силовым упражнением.

Перед тем как приступить к рабочим весам, обязательно выполняется разминочный подход с легким весом и большим количеством повторений (40-50% от повторного максимума).

1. Соблюдение правильной техники выполнения упражнения

Если техника нарушается и вы не в состоянии ее контролировать, значит, этот вес для вас не подходит. Необходимо снизить вес отягощения.

1. Отказ от большого веса в упражнениях при сильной усталости или плохом самочувствии
2. Заминка после тренировки (легкое кардио и растяжка тренируемых мышц)
3. П возможности проводить в дни отдыха от тренировок ускоряющие восстановление физиопроцедуры – баня, массаж и т.д.

Как избавиться от болезненных ощущений

Профессионалы всегда используют налокотники при выполнении упражнений. Если болят локти после тренировки, то нужно приобрести мягкие эластичные бандажи для занятий. Они при ношении не ограничивают объем движений, но препятствуют возникновению избыточных нагрузок. При занятиях бодибилдингом лучше использовать неопреновые налокотники, которые обеспечивают суставам хорошую амортизацию. Особенно актуальны они при жимах лежа с большим весом.

На тренировках без налокотников не обойтись.

Любые налокотники прогревают локти, стимулируют ускорение кровообращения, снижая вероятность накопления в мышцах молочной кислоты. Что еще рекомендуют спортивные врачи:

• использование разогревающих мазей, например, Бен-Гей. Препарат можно наносить под налокотники, но только изготовленные из натуральных материалов. Нецелесообразно приобретать мази с большим содержанием красного перца или змеиного яда;

• регулирование высоты стоек. При жимах лежа локтевые суставы получают максимальные травмирующие нагрузки. Поэтому при съеме гифа со стоек необходимо полностью выпрямлять руки. При ощутимых болях нужно попросить тренера снимать штангу;
• регулирование интенсивности тренировок. Хроническая травма локтя — практически всегда результат его перегрузки. При слишком интенсивных и частых занятиях от болей избавиться не только не удастся, но их выраженность значительно повысится за счет регулярного микротравмирования тканей;
• отсутствие опасных комбинаций. Нередко новички пренебрегают рекомендациями тренера, выполняя упражнения произвольно, что может стать причиной серьезной травмы. Постоянное присутствие тренера в зале, контролирующего технику, поможет избежать возникновения травмирующих ситуаций.

Когда локоть после тренировки все-таки болит, несмотря на предпринятые профилактические меры, то можно использовать холодовой компресс. К суставу прикладывается ткань, смоченная холодной водой, или наносятся мази с охлаждающим эффектом. В их составе обычно присутствует ментол, левоментол, мятное масло.

Холодовой компресс хорошо снимает отек и покраснение локтя.

Если для купирования боли приходится принимать анальгетики, то в локтевом суставе развивается воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс. В таких случаях не обойтись без помощи врача.