Как происходит удаление живота

Степени деформации живота Показания и противопоказания к панникулэктомии Подготовка Ход операции Результаты и период реабилитации

Кожно-жировой фартук – это большой излишек кожи и жира, локализующийся на передней брюшной стенке. Для него характерен выраженный птоз (опущение) мягких тканей. Он является не только эстетическим дефектом. Если кожно-жировая складка обвисает до уровня бедер, в ней возникают опрелости, раздражение, зуд, могут сформироваться мокнущие язвы, появляется неприятный запах, есть высокий риск экземы.

Чаще всего с проблемой появления фартука сталкиваются люди (как женщины, так и мужчины в равной степени), значительно сбросившие вес либо те, у кого вес часто колеблется в ту или другую сторону – это вызывает деформацию брюшных мышц. У женщин такой дефект может провоцироваться беременностью: во время вынашивания ребенка могут разойтись прямые мышцы живота, что вызовет опущение передней брюшной стенки.

Избавиться от обвисшей кожи нельзя диетами и упражнениями. Решить проблему можно только с помощью панникулэктомии – хирургической операции по удалению брюшного фартука (ее название происходит от латинского слова pannus – «фартук»).

Панникулэктомия – один единственный метод борьбы с птозом кожно-жировой структуры. Например, липосакция – это способ только откачать жир. Кроме того, панникулэктомию не нужно путать с абдоминопластикой. Последняя предполагает не только удаление жира и кожи, но и лифтинг мышц. При коррекции фартука можно сочетать эти виды пластики.

Степени деформации живота

Перед тем как хирургически удалять излишек кожно-жировой ткани, пластический хирург оценивает степень деформации живота. Чем более выражены изменения, тем сложнее будет операция.

Степень деформации	До какого уровня доходит кожно-жировой фартук
I	Линия роста волос в области лобка
II	Наружные половые органы
III	Верхняя часть бедра
IV	Середина бедра
V	Колени

Типы абдоминопластики

Жировые складки на животе можно удалить несколькими методами. Для молодой пациентки, желающей убрать лишнюю кожу в области живота и женщины в возрасте, недовольной объемным «фартуком» проводятся разные методы абдоминопластики:

• Частичная – удаление излишков кожи на передней брюшной стенке. Операция практически не дает осложнений, так как подразумевает проведение минимальных разрезов;
• Классическая – избавляет от излишков подкожно-жировой клетчатки в области живота. Мышечные ткани ушивают и подтягивают, формируя новый плоский пресс. Расширенная – убирает излишки кожи и жира не только на животе, но и на бедрах. При грыжевых образованиях проводится грыжесечение.

Для достижения лучшего результата абдоминопластику часто сочетают с липосакцией. Это позволяет получить идеальный живот и улучшить рельеф всего тела.

Показания и противопоказания к панникулэктомии

Показанием к процедуре служит наличие кожно-жирового фартука. При этом важно, чтобы до вмешательства вес пациента был стабилизирован. Если планируется дальнейшее похудение, то проблема может вернуться, а эффект от операции сойдет на нет.

Панникулэктомия – травматичная и сложная операция, поэтому к ней есть много противопоказаний. Вмешательство не проводится в следующих случаях:

• гипертония;
• инфекционные заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• нарушение свертываемости крови;
• ожирение;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• онкология;
• аутоиммунные болезни;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• печеночная и почечная недостаточность;
• любые болезни внутренних органов.

Результат абдоминопластики

Абдоминопластика живота не является хирургическим вмешательством для лечения ожирения и избавления от лишнего веса. Пластическая хирургия живота не помогает справиться с висцеральным жиром. Пациентам с выраженным лишним весом перед пластикой живота требуется предварительно похудеть. Снижение веса после абдоминопластики может привести к формированию новых провисающих излишков кожи.

Как праивло, результат абдоминопластики остается пожизненно. Операция обеспечивает устранение висящего живота (кожно-жирового «фартука» внизу живота) и нормализацию пропорций фигуры.

Формирование послеоперационных рубцов происходит на протяжении от 8 месяцев до года. Некоторые разрезы хирург выполняет по естественным складкам, благодаря чему они малозаметны. В случае необходимости возможна лазерная шлифовка рубцов.

Подготовка

Задолго до операции пациент должен стабилизировать свой вес и укрепить общее состояние здоровья. В течение нескольких месяцев перед тем, как удалить живот хирургическим путем, нужно придерживаться низкокалорийного плана питания, пища должна быть насыщенна микроэлементами и витаминами. Рекомендуется вдобавок к диете заниматься физкультурой, чтобы укрепить мышечный каркас.

За 2 недели необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков, препаратов, разжижающих кровь и средств контрацепции, провоцирующих тромбообразование.

Никотин затрудняет процесс заживления, а при наличии в крови алкоголя снижается ее свертываемость. Эти факторы оказывают большое влияние при планировании такого сложного и масштабного вмешательства.

За 7-10 дней до операции нужно пройти обследование: сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и флюорографию, а также другие исследования по назначению врача. Пациент должен проконсультироваться с анестезиологом и терапевтом.

В день операции нельзя пользоваться декоративной и уходовой косметикой, женщинам нужно удалить с ногтей лак. Необходимо провести гигиенические процедуры и удалить волосы в зоне проведения операции.

Ход операции

Панникулэктомия проводится под общим наркозом. Ее длительность может достигать 8-ми часов, в зависимости от сложности и масштаба манипуляций.

Как правило, делается два разреза:

• горизонтальный (в лонной зоне, из которой и удаляется избыток кожно-жировой ткани);
• вертикальный (от нижней границы грудины до лонной кости).

После удаления кожно-жирового фартука границы разрезов послойно сшиваются, устанавливается дренажная трубка.

Одномоментно может устраняться диастаз (расхождение) прямых мышц живота.

Операция «Убрать фартук на животе»

Как убрать жировой фартук? В первую очередь, до планирования пластики, важно понять, что никакие консервативные меры (диета, спорт, бандаж) не способны устранить вашу проблему. Только в этом случае можно планировать операцию.

Как убрать жировой фартук на животе и получить стойкий результат? Необходимо находиться в комфортном весе: нельзя корректировать живот на этапе похудения, результат будет недолговременным и мало предсказуемым.

Подготовка

Подготовка к операции по удаления жирового фартука начинается минимум за две недели до нее. Пациентам крайне желательно бросить курить, не употреблять алкоголь, а также не принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь – все это поможет избежать возможных осложнений. Также необходимо пройти очень тщательное обследование, поскольку абдоминопластика — это довольно серьезное вмешательство и большая нагрузка на организм пациента, связанная в том числе и с применением наркоза.

Несмотря на различные методики проведения абдоминопластики, общий принцип все же един: кожно-жировой фартук удаляется под общим наркозом.

Убрать фартук на животе после родов возможно не ранее 6-9 месяцев от них, когда физические нагрузки и диеты не помогают. Но нельзя забывать о процессе лактации: не рекомендуется проводить операцию до момента ее завершения.

Методики коррекции жирового фартука на животе:
• При полной абдоминопластике затрагиваются верхняя, средняя и нижняя части живота. В ходе операции производится один разрез – по линии бикини (вспоследствии будет скрываться за линией нижнего белья), отдельно выводится пупок. Затем происходит отделение кожи и подкожно-жировой клетчатки от брюшной стенки, и врач приступает к коррекции. Удалятся излишки кожи и жира. Затем происходит подтяжка апоневроза мышц живота и их сшивание при помощи нерассасывающихся нитей. При необходимости происходит перемещение или моделирование пупка. Завершающим этапом операции является установка подкожного дренажа (который применяется для удаления раневого отделяемого) и наложение внешних швов, а затем – повязок и компрессионного белья.

  Особенность проведения абдоминопластики в нашей клинике не в методике (она во всем мире стандартная), а в способе наложения швов и главное – в качестве шовного материала.

• Миниабдоминопластика при удалении жирового фартука на животе требует только одного разреза – вдоль линии бикини, однако разрез меньше, чем при полной абдоминопластике. Также проводится удаление излишков кожи и жира, подтяжка. Вариант «мини» применяется, когда нет явных избытков тканей над пупком, а это бывает редко. Как бы ни казалось название операции более «щадящим», это такая же серьезная процедура, как и полная абдоминопластика. Она требует такой же тщательной подготовки. Единственное – немного короче период реабилитации. Самостоятельно решить, делать полную пластику или «мини», пациент вряд ли сможет. В любом случае, врач всегда честно скажет, когда миниабдоминопластика даст результат, а когда это будет бессмысленной попыткой избежать лишней травматизации.

Многие интересуются вопросом, можно ли убрать фартук на животе с помощью эндоскопической абдоминопластики? Ответ однозначный – нет. Кожно-жировой фартук подразумевает наличие лишней кожи и жира, которые невозможно удалить без разрезов. Эндоскопическая техника подразумевает подтяжку апоневроза и удаление грыж через проколы.

Убрать фартук живота хирургически возможно, главное, чтобы операцию выполнял опытный хирург.

Результаты и период реабилитации

Операция позволяет полностью убрать фартук, придать фигуре красивые очертания. Пациент становится стройным, подтянутым. Достигнутый результат нужно поддерживать, постоянно следя за весом, правильно питаясь, регулярно выполняя умеренные физические упражнения. Рубцы от разрезов в течение года побелеют и перестанут выступать над кожей, однако полностью не исчезнут. Их можно отшлифовать лазером. На 3-4 день после операции извлекается дренажная трубка.

В первые дни пациент находится в стационаре, потому что ему требуется эффективное обезболивание и частые перевязки.

После возвращения домой нужно на 1-2 месяца:

• обеспечить себе покой;
• свести к минимуму любые физические нагрузки;
• не поднимать тяжести (свыше 4-х кг);
• в течение 2-х месяцев (или другой срок, рекомендованный врачом) носить бандаж или компрессионное белье для стабилизации результата.

Кроме того, в восстановительном периоде нельзя следующее:

• перегревать зону вмешательства – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну;
• посещать общественный бассейн;
• загорать – как под солнцем, так и в солярии;
• переедать.

Врач может дополнительно назначить физиотерапию для ускорения выздоровления и повышения качества кожи в зоне вмешательства.

Для предупреждения осложнений врач прописывает курс антибиотиков. Кроме того, каждому пациенту рекомендуется курс лечения от дисбактериоза, который могут спровоцировать антибиотики.

При образовании на животе заметной складки, которую называют «фартуком», человек испытывает комплексы и дискомфорт. Помочь способа панникулэктомия, в ходе которой убирается не только лишняя кожа, но и жировые отложения.

Гварамия Эка Юрьевна

Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Методы удаления кожно-жирового фартука

Имеются различные технологии проведения абдоминопластики, перед их проведением необходимо пройти медицинское широкое обследование для определения противопоказаний. Суть абдоминопластики заключается в отслаивании передней части стенки брюшины и перемещении ее ниже, при этом лишний состав жира и кожи удаляется. Перед ушиванием раны устанавливаются силиконовые дренажи для своевременного оттекания жидкости, после чего послойно налаживают непрерывные кожные швы.

Выделяют такие методики удаления кожно-жировой деформации:

1. Дерматолипэктомия (панникулэктомия) — это операция, которая дает возможность ликвидировать избытки кожи и жира. Она заключается в рассечении кожно-жировой складки в зоне живота и может совмещаться с грыжесечением и гистерэктомией;
2. Липосакция — это ограниченное удаление жира через незначительные проколы с помощью канюли;
3. Локальная абдоминопластика— это операция в нижней части живота, проведение которой осуществляется без перенесения пупка. Данный вид абдоминопластики применяется в случае устранения незначительных эстетических дефектов и стрии-растяжек, что появляются во время беременности;
4. Расширенная абдоминопластика — технология по удалению кожно-жировой деформации, которая требует перемещение пупка, что способствует приданию естественного и гармоничного вида животу. Расширенная абдоминопластика назначается при достижении дефектом больших размеров и при необходимости полного корректирования тканей брюшной стенки;
5. Миниабдоминопластика— это оперативное вмешательство, которое заключается в рассечении избыточной кожи в зоне передней брюшины, не предполагает перенесения пупка. В большинстве случаев миниабдоминопластику совмещают с липосакцией.